《利水渗湿》PPT课件

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1、第十三章利水渗湿药9/25/20211中药学概述含义:凡功能通利水道,渗除水湿的药物称为利水渗湿药。功能:通利小便,尿量增加→体内蓄积水分随尿排出→适应症:主要适用于小便不利、水肿、淋症等病症;对于湿温、黄疸、湿疮等湿热为患,亦具有治疗作用。水湿停蓄诸症:外溢于皮肤—皮下水肿停蓄于下焦—小便不利、淋证水湿上攻—痰饮喘咳湿热病证—黄疸、湿疹、泄泻9/25/20212中药学概述药性特点:味多甘、苦、淡,性多寒、平。主要归肾、膀胱经,兼入脾、肺、小肠经。注意:阴虚者慎服,孕妇慎服。9/25/20213中药学概述分类:1、利水渗湿药。性味多甘淡平或微寒,适应于水湿内

2、停之水肿、小便不利,以及泄泻、痰饮等证。2、利尿通淋药。性味多苦寒,用于小便短赤,热淋、血淋、石淋及膏淋等证。3、利湿退黄药。性味多苦寒,用于湿热黄疸。9/25/20214中药学利水渗湿与峻下逐水的功用区别①作用峻缓②驱邪途径③主治范围9/25/20215中药学第一节利水渗湿药药性特点:多甘淡平或微寒;适应症:适应于水湿内停之水肿、小便不利,以及泄泻、痰饮等证。9/25/20216中药学茯苓(白茯苓)《本经》【药用】多孔菌科真菌茯苓菌核的白色部份9/25/20217中药学茯苓9/25/20218中药学茯苓【性味与归经】甘、淡,平。归心、肺、脾、肾经。9/25

3、/20219中药学【功效主治】功效主治利水渗湿特点:利水而不伤正;应用:小便不利、水肿、痰饮健脾和中脾气虚弱证宁心安神心悸;失眠9/25/202110中药学茯苓利水渗湿特点:利水不伤气,为利水渗湿要药。凡小便不利、水湿停滞的症候,不论偏于寒湿,或偏于湿热,或属于脾虚湿聚,均可配合应用。偏于寒湿者,可与桂枝、白朮等配伍;偏于湿热者,可与猪苓、泽泻等配伍;属于脾虚者,可与党参、黄芪、白朮等配伍;属于虚寒者,可与附子、白朮等同用。9/25/202111中药学茯苓2.健脾—脾气虚证。茯苓既能健脾,又能渗湿,对于脾虚运化失常所致泄泻、带下,应用茯苓有标本兼顾之效,常与

4、党参、白朮、山药等配伍。可用为补肺脾,治气虚之辅佐药。9/25/202112中药学茯苓3.安神—心脾两虚之失眠、心悸、食少、乏力等。常与人参、远志、酸枣仁等配伍。抗肿瘤,抗精神分裂症。9/25/202113中药学茯苓注意:捣碎入煎剂。【处方用名】1.茯苓、白茯苓、云茯苓、云苓(去皮,蒸熟,切片,晒干用。偏于健脾宁心)2.赤茯苓、赤苓(去皮,取菌核的淡红色部份,蒸透切片,或辗碎用。偏于渗湿泄热)3.朱茯苓、辰茯苓、朱砂拌茯苓(取白茯苓净片,用朱砂2%拌匀后用。可增强宁心安神的作用。)9/25/202114中药学白茯苓、赤茯苓、茯苓皮、茯神之比较茯苓皮:长于利水

5、消肿;赤茯苓:长于渗湿泄热;白茯苓:长于健脾,并能利水、宁心;茯神:菌核的心部,有松根穿过,长于宁心安神。9/25/202115中药学薏苡仁【药用】禾本科草本植物薏苡的成熟种仁。9/25/202116中药学薏苡仁【性味与归经】甘、淡,微寒。归脾、肾、肺经。【特点】为种仁但不富含油脂9/25/202117中药学【功效主治】功效主治利湿健脾特点:泄而兼补;应用:水肿、脚气;淋证;脾虚泄泻利湿除痹痹证(湿痹)之筋脉拘挛清热排脓肺痈、肠痈9/25/202118中药学薏苡仁之应用利水渗湿—利水不伤阴,功似茯苓配白术健脾止泻—脾虚泄泻(炒用)伸筋利痹—湿痹筋脉拘挛,胸痹

6、。配麻黄清热排脓—肺痈、肠痈。配芦根、桔梗9/25/202119中药学薏苡仁【处方用名】1.薏苡仁(薏米仁)、苡仁、米仁、生苡仁、生米仁(去壳晒干用,清利湿热宜生用)2.炒薏苡仁(炒用,健脾宜炒用)【一般用量与用法】五钱至一两,煎服。9/25/202120中药学茯苓与薏苡仁之鉴别相同点:二者均为甘淡平和之药,渗湿健脾之品;同中之异:茯苓性平,作用和缓,无寒热之偏,可适用于寒热虚实各种水肿;薏苡仁性偏寒凉,清热利湿力强。不同点:茯苓兼入心经,具有宁心安神作用;薏苡仁则具排脓消痈之效,又为治湿痹常用之药。9/25/202121中药学冬瓜皮【药用】葫芦科草本植物冬

7、瓜Benincasahispida(Thumb.)Cogn.的外层果皮。9/25/202122中药学冬瓜皮甘,微寒。利水消肿—水肿。一般用作利水辅助之品,常配合茯苓皮、泽泻、猪苓等药同用。清热解暑—常配西瓜皮,应用于暑热烦渴。9/25/202123中药学冬瓜仁又名冬瓜子,瓜瓣,为冬瓜的种子。性味甘,寒。功能清肺、化痰、排脓。适用于肺热咳嗽、肺痈、肠痈等病症。治肺痈,配桃仁、芦根,成千金苇茎汤;治肠痈,配大黄、丹皮,成大黄牡丹皮汤。9/25/202124中药学第二节利尿通淋药药性特点:性味多苦寒;适应症:用于小便短赤,热淋、血淋、石淋及膏淋等证。9/25/20

8、2125中药学六淋(热淋、石淋、血淋、膏淋、气淋、劳

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