品管圈--苹果圈在移动护士工作站规范管理的应用

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1、品管圈活动在PDA规范管理中运用自治区人民医院妇科苹果圈圈的介绍1、圈的组成圈名：苹果圈圈名：苹果圈成立日期：2013年11月30日成员：5人平均年龄：28.67岁圈长：徐佩风辅导员：朱丽红老师所属单位：新疆自治区人民医院妇科圈员：贾秋、陈燕、玛丽亚木、热依汗古丽主要工作：PDA规范管理活动时期：2013年12月-2014年5月苹果圈希望护士像爱护苹果手机一样爱护并利用PDA机，确保患者安全！此次品管圈活动主题主要在我科第四季度护理部质控、重点时间段质控、科护士长及病区护士长质控中主要存在的问题中

2、选出。主题选定主要存在问题培训不良事件PDA的使用规范药品管理健康教育仪器管理19.1%14.1%35.2%17.6%7.7%6.3%选定主题：提高护士PDA使用正确率分析现状——案例分享1.护士更换液体时，误将9床抗生素挂给8床，扫瓶签后直接插入输液器，后扫患者腕带，PDA提示信息不符，立即更换，及时杜绝了不良事件的发生。2.护士更换化疗药物（肿瘤药房配置，有瓶签），后一班护士扫腕带时提示信息不符，发现病房护士误将同病房另一病人的输液瓶签贴于该瓶液体，杜绝了不良事件的发生。优质服务分析现状——P

3、DA使用目标制定4125与PDA相关不良事件下降50%。PDA使用率大于等于95%。QCC活动——解析PDA不规范使用原因分析人员因素环境因素患者因素设备因素工作繁忙，，嫌麻烦护士对PDA认知不到位电池故障网络故障PDA电池充电时间长，使用时间短PDA缺乏固件升级及维护管理者监管不到位腕带二维码易磨损影响患者休息PDA电池寿命短PDA使用软件开发责任护士宣教不到位1、人员因素2、患者因素4、设备因素3、环境因素原因PDA使用规范评分表编号PDA使用规范圈员打分情况总分备注鱼骨图中要因鱼骨图中小要因

4、圈员1圈员2圈员3圈员4圈员5圈员6圈员7圈员8圈员91人员因素对PDA认知不到位333331512责任护士宣教不到位12222953管理者监管不到位223231234工作量大，工作繁忙222221045患者因素腕带二维码易磨损333331516影响患者休息122231047环境因素网络故障323221238电池故障22213109设备因素PDA电池充电时间长，使用时间短2333314210PDA缺乏固件升级及维护2231210411PDA电池寿命短33333151注：重要3分，一般2分，不重要1

5、分：根据“80/20”原则选择5项改进措施1、人员方面2、患者方面3、环境方面4、设备方面改进措施——人员因素加强护士培训护士长加强督导，定期检查落实情况合理调配护理人力1234使用PDA统计工作量核算护理绩效改进措施——患者因素加强宣教，告知使用PDA的意义夜间使用时调成振动根据病情及护理级别进行巡视123改进措施——环境因素出现故障，及时反馈护士长与信息中心沟通科室多配备备用电池，必要时更换123改进措施——设备因素培训护士PDA使用意义及保养事项及时发现PDA运行中存在的问题收集信息，及时与

6、信息科联系123措施落实患者因素PDA使用培训贾秋陈燕设备与环境因素克热曼徐佩风玛丽亚木热依汗古丽克热曼、徐佩风质控PDA使用问题改善前后对比苹果圈效果确认——有形成果项目改善前改善中改善后PDA使用率50-60%70%……PDA相关护理不良事件3例1例……苹果圈效果确认——无形成果雷达图标准化作业书1、妇科PDA使用工作质量考核标准2、妇科PDA使用管理规范3、妇科PDA工作量绩效分配办法苹果圈患者安全，优质服务！谢谢