名医之路、治病思路与经验

《名医之路、治病思路与经验》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、名医是怎样炼成的学医难否？成名医难否？《此事难知》《医学实在易》张仲景孙思邈李时珍为什么在今天造就不出中医大师？传统文化的缺失传统思维模式、研究方法和视角的缺失在学习、吸收西方医学方法、理论以及现代科学技术时，未能恰当地继承传统，甚至抛弃了传统，数典忘祖在中医现代化进程中，不顾中医自身特色，无情地或胡乱地改造，甚至以西代中，以现代代替传统解决问题的方法继承传统思维方式训练中医思维模式培养名中医什么是名中医（大医）高尚的医德精湛的医术以德统才，德艺双馨“医乃仁术”历代名医如：扁鹊、华陀、董奉、李时珍、张仲景、孙思邈最基本要求名中医的成才之路从师、读书、临证——建立基础医

2、者，意也——思维模式、方法思路、方法（一）现存问题1.中医学子不会开方根据规定，一个中医学院毕业生最少要背１２０个方子。有关机构曾做了一个调查，１９６５年有９０％毕业生以上达到这个水平，１９８３年约有７０％能背１００个方子，到１９９７年就只有４０％能写出６０个方子。2.现代中医不懂医古文国家中医药管理局准备在全国遴选２００名４０岁以下的主任医师，作为学术带头人来培养，指定以医古文《内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病》四大经典著作为主出题。但结果并不尽如人意，四川省只有一人考上。四小经典《汤头歌诀》、《医学三字经》、《药性赋》、《脉诀》古人有“书读百遍，其义可见”之说，

3、“童子功”为后来的成功奠定了坚实的基础。四大经典原指《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》四本典籍，同时还旁涉历代诸子百家名著名作，特别是重点内容需要背诵，当时不理解者、存疑后释成为悬念。观历代名医贤哲，大凡成中医名家者，无一不娴熟经典，并通过临床实践灵活运用而有新的建树和发明，造福于黎庶。厚实的文化功底传统文化是医者的思想基础、精神支柱和心灵归宿，是他们的精神家园，失掉这一精神家园，医者则不成其为医，中医药也就不成其为学，其生命力的源泉即告枯竭。“秀才学医，笼中捉鸡”——特有的思维方式、宇宙观和方法论学从名师，师门深广华佗：医术名闻天下时仍隐没姓名从名师

4、治化道长学习因其诚实正直，勤奋耐劳，道长悉心传授，并得到信任，出入古刹藏书密室，内藏《金创瘛疭方》等珍籍记忆纯熟，道长重视并考查，全部传授。温病学派大师——叶天士师无常师，唯长是师——求师的根本标准中医血液病学的宗师徐衡之（名铨）早年受业于孟河医派名家丁甘仁。又先后随名医恽铁樵、国学大师章太炎习医。屡从名师，掌握了扎实的基础理论与临床技能（建国初便有“江南名医”之称）。陈苏生武进人，医自师授，学于同乡沈仲芳、海宁钟符卿、山阴祝味菊诸名家。缺少鉴别能力，莫衷一是，寻师访友。徐相任、程门雪、陆渊雷、章次公、徐衡之、叶劲秋、祝怀萱和张赞臣、姜春华等。与祝味菊学习辨析医理三年

5、成《伤寒质难》。陈可冀曾随名医冉雪峰、岳美中、赵锡武系统学习中医和临证多年实践磨练一个好医生在丰富的实践中，必须经过至少10年的艰苦磨练，逐渐积累经验和知识，医术才日臻进步，医生才走向成熟。（谢和平校长语）传统的思维模式训练（1）候之所始，道之所生朱元璋召见二位老者，帝问他们从事何业？一老者答：“业医”。帝问：“卿为医，可知蜜有苦而胆有甜乎？”答曰：“蜂酿黄连花则蜜苦，猴食果多则胆甜。”帝曰：“是能格物者”，遂升为太医院使。《素问·五运行大论篇》曰：“候之所始，道之所生。”意谓由事物的外在现象总结归纳出事物的内部规律法则。（2）赏月悟医——明朝周慎斋，安徽名医，著有《

6、慎斋遗书》等著作。中年得中满证，遍访名医乏效，广搜药方又不敢贸然试用。赏月——“吾病亦如是乎？”自拟和中丸，方取肉桂、炮姜、川椒、白术、薏苡仁、砂仁、车前子、陈皮等组成，温中通阳，服之一月而愈。——格物致知（3）观花识药——浙江名医范文甫曾治黄“苦不寐，百药不能治。”以百合30g，苏叶9g，3剂而安。曰：“我尝种百合花，见其朝开暮合；又种紫苏，见其叶朝仰暮垂，取其意而用之。”（4）落叶催生——元代名医滑伯仁“治人疾，不拘于方书，而以意处剂，投无不立效”。众人皆奇，问此方出自何书？滑答曰：“医者意也，何方之有？夫妊已十月未产者，气不足也。桐叶得秋气而坠，用以助之，其气足

7、，宁不产乎？”后人有效仿而用之无功者，非其时也。（5）蛎壳治交骨不合——《志异续编》有一医案：叶天士儿媳临产以后，交骨不合，投药不效。盖蛎蛤之类其形皆两片相合，性本喜合不喜开，用治交骨不合，取其性也。类比与联想的思维方式（即被巫术研究者称为“相似律”与“接触律”的思维规律）除实践经验外，类比方式可谓古代建立药效之说的最重要途径之一。《山海经》中记载：昆仑之丘的沙棠，身体轻浮，故可以御水，食之可以不溺。《黄帝内经》为数不多的几个方剂中，有一个治疗失眠的药方叫作“半夏汤”，其制做方法是：“以流水千里以外者八升，扬之万遍，取其清五升，煮之，炊以苇薪火，沸置