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1、糖尿病专有名词知多少?9糖尿病专有名词知多少?9糖尿病专有名词知多少?9糖尿病专有名词知多少?9糖尿病专有名词知多少?9糖尿病专有名词知多少?9糖尿病专有名词知多少?9糖尿病专有名词知多少?9空腹血糖受损是指空腹血糖值已超过正常水平(餐后2小时血糖糖耐量损害又称糖耐量减低。它是指在做糖耐量试验时,空腹和服糖后2小时的血糖都没达到糖尿病诊断指标,但后者血糖值在7.8～11.1mmol/L之间。糖耐量损害只能是糖耐量试验的结果。如果没做糖耐量试验,仅仅餐后2小时血糖介于7.8～11.1mmol/L之间,则不能诊断。餐后血糖受损是指餐后半
2、小时、1小时血糖升高,或餐后2小时血糖在正常和糖尿病诊断标准之间(7.8～11.1mmol/L)的状况。空腹血糖受损、餐后血糖受损、糖耐量受损者都是糖尿病的高危人群。但有的人在出现这些情况后,认为自己必将成为糖尿病患者,从此背上了沉重的心理包袱,这也是不对的。此时如果在饮食和运动上多加注意,大多数人是可以不发展为糖尿病的。反应性低血糖餐后低血糖反应又叫做反应性低血糖,女性患者占多数,年龄偏低。主要表现为发作性的心慌、出汗、乏力,有“不由自主”感,并多在餐后2～4小时发生,因此得名。发作时,不宜服用糖类食物,它虽然能迅速缓解低血糖症状
3、,但也可进一步刺激胰腺分泌胰岛素,从而加重病情。可当即吃些饼干、馒头片之类的食物。如伴有情绪焦虑、易激动、睡眠差等,还需配合一些药物治疗。餐后低血糖反应也可以是2型糖尿病发病前的一种现象,这类患者进餐后胰岛素的释放慢于血糖水平的升高,因此当血液中胰岛素浓度达到高峰时,血糖水平已经开始下降,从而发生低血糖反应。应激性高血糖是在严重创伤、脑血管意外、急性心肌梗死、感染性休克等强烈刺激因素作用下,因人体处于应激状态,体内升糖激素、肾上腺素、去甲肾上腺素等激素分泌增加,拮抗胰岛素而出现的血糖升高现象。应激性高血糖并非糖尿病,当应激因素消除后
4、,血糖可恢复正常。苏木杰氏应(somogyi效应)即低血糖之后发生高血糖反应。有的糖尿病患者胰岛素用量很大,夜间出现低血糖反应而自己并不知道,晨起的血糖反而很高,尿糖很多,患者会因此而增加睡前胰岛素用量,进一步造成这种低血糖后高血糖现象,使得血糖极难控制。这些就是经典的苏木杰氏反应。避免苏木杰反应的关键是加强血糖监测、及时调整胰岛素用量,防止低血糖。黎明现象指糖尿病患者清晨时血糖明显升高,或维持正常血糖所需的胰岛素显著增多的现象。因为多在黎明时出现高血糖,故称为黎明现象。黎明现象的主要原因是午夜过后体内生长激素增多,血液中生长激素水
5、平升高,血糖升高,需要较多的胰岛素来维持血糖在正常范围。正常人的胰岛细胞自动分泌较多的胰岛素,所以血糖保持正常值,而糖尿病患者的胰岛细胞功能缺损,故可发生黎明现象。黎明现象是产生在黎明之前,午夜并无低血糖发生,且不存在低血糖后的高血糖反应,故临床上应与苏木杰氏反应相鉴别,两者的处理原则完全不同。黎明现象需要增加胰岛素的用量,以控制清晨出现的高血糖现象;而苏木杰反应则要减少胰岛素用量,以防止低血糖的发生。口服葡萄糖耐量实验当血糖高于正常范围而又未达到糖尿病诊断标准时,需进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),即在清晨空腹状态下,成人口服溶
6、于250～300毫升水中的75克葡萄糖,5分钟内饮完,2小时后再测静脉血糖。正常人空腹血糖应小于6.0mmol/L,服糖后2小时血糖应小于7.8mmol/L。如空腹血糖在7.0mmol/L以上和/或2小时血糖在11.1mmol/L以上,即可考虑为糖尿病。如血糖处于正常与糖尿病之间,则可被诊断为空腹血糖受损、糖耐量受损等。胰岛素释放试验让患者口服葡萄糖或用馒头餐,使其血糖升高,从而刺激胰岛B细胞分泌胰岛素,通过测定空腹及餐后1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平,了解胰岛B细胞的储备功能,有助于糖尿病的诊断、分型和指导治疗。C-肽胰岛
7、素是从胰岛素原分解而来的,每生成一个胰岛素分子,就同时放出一个分子的C-肽。C-肽可能有调节胰岛素合成与分泌的作用。C-肽的分泌有一定特点:首先,c-肽与胰岛素是等分子释放的,测定c-肽的量就反映胰岛素的水平;其次,C-肽分子比胰岛素稳定,在体内保存的时间较长,这对测定胰岛功能来说较为有利;更重要的是C-肽肽的分子与胰岛素相差很大,注射胰岛素的病人没有办法测定自身产生的胰岛素水平,但是测定C-肽就不受注射胰岛素的影响。所以说C-肽是反映自身胰岛素分泌能力的-个良好指标,对于鉴别不同类型的糖尿病很有帮助。胰岛素抵抗是指胰岛素执行其正常
8、生物作用的效应不足,表现为外周组织尤其是肌肉、脂肪组织对葡萄糖的利用障碍。早期胰岛B细胞尚能代偿性地增加胰岛素分泌以弥补其效应不足,久而久之,胰岛B细胞的功能逐步衰竭,导致糖耐量异常和糖尿病发生。肥胖是引起胰岛素抵抗最常见的原因。很多
