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时间:2019-07-02
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1、第三章各种注射技术应用解剖解剖教研室一、皮内注射法适用范围:各种药物过敏试验、卡介苗接种、抗菌血清测敏试验等(一)皮内注射的解剖学基础皮肤表皮真皮角质层透明层棘层颗粒层基底层乳头层网织层神经分布神经分布细支小神经束乳头层网织层与乳头层之间(神经丛)网织层(神经丛):支配真皮的汗腺、毛囊和较大的小动脉等神经(二)部位的选择及注意事项二、皮下注射法适用于不宜口服也不宜静脉注射者。如注入小剂量药物、预防接种等(一)皮下注射的解剖学基础皮下组织即浅筋膜,由疏松结缔组织构成,其中含有脂肪、胶原纤维和弹性纤维,直接与真皮相连接。皮下组织的厚薄与年龄、性别及身体部位不同,胖
2、瘦不同而异。皮下组织有丰富的血管和神经。平均深度约1—2厘米(二)注射部位及注意事项注射时,病人多取坐位,一般选择在臂外侧三角肌下缘处,在特定情况下,也可选择胸壁、腹壁、股外侧等处的皮下组织。术者左手绷紧皮肤,右手持注射器,使针头与皮肤呈30~40°(图3—3),迅速刺入皮下组织,深度一般不超过2厘米,抽吸无回血即可注射。三、肌肉注射法凡药物不宜口服或病人不能口服、皮下注射、静脉注射且要求迅速发挥疗效时,可采用肌肉注射。(一)三角肌注射法1.三角肌三角肌(1)位置:肩部;(2)起止:锁骨外侧1/3、肩胛冈和肩峰--------三角肌粗隆;(3)作用:{外侧收缩
3、----肩关节外展.前部收缩----肩关节前屈、旋内.后部收缩----肩关节后伸、旋外.(二)臀大肌注射法臀大肌臀部皮下,自髂骨翼外面和骶骨背面伸髋(防躯干前倾)、大腿外旋.自骶骨前面经坐骨大孔大转子外展、外旋大腿.
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