发育分析与发育评定

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1、第四章发育分析和发育评定教学要求1、了解发育分析的研究方法与内容。2、掌握运动能力的发育评定标准。3、熟悉智力水平和社会行为发育评定。一、发育分析的研究方法1、运动行为分析方法（1）运动：指身体的姿势（体位）随时间连续变化的过程，包含了身体轴与重力的关系（体位）、身体运动的方向、身体各部位相对位置关系的变化。（2）动作：是指执行或完成某一具体作业或课题的运动。（3）活动：是指赋予某种社会意义或个人意志时的动作运动行为分析：如眼球的运动2、心理发育研究方法：心理发育包括认知、情绪和情感、个性、社会行为及智力发育等方面。（1）横向研究法（2）纵向研究法（3）时滞研究法（4）一般发展研究

2、法二、发育分析的内容1、运动发育分析的步骤（1）结构和功能的分析：明确对象的活动和行为具有的功能和目的，同时对构成这些行为或动作的各种活动进行分析。根据动作的复杂性分析隶属层次上的结构和功能状况。（2）顺序分析：记录随时间变化而引起的结构和功能之间关系的改变。（3）转换分析：采用数据或可见形式的转换方法。2、运动发育分析的应用（1）从仰卧位到站立位的动作分析（2）重力下协调运动能力的获得三、发育评定1、定义人体发育评定包括体格、神经心理、行为等各种能力及特征的测验。通过问卷、答题和操作等方式，测查儿童的体格、心理或行为特征，有利于诊断、疗效评定和指导康复等。例如:智力测验可提供有关

3、儿童的智力水平和能力特点等信息，为精神发育迟滞诊断提供依据。2．基本原则发育评定中要遵循以下原则：（1）目的明确：测验量表有多种，应根据应用目的、要求，选择公认的、简便有效的测验方法。（2）适用：应选用公用的、较好的和应用广泛的量表进行测验。（3）标准化、信度和效度：选择的测验应经过标准化，应具有较好的信度和效度。3.智商与发育商智商与发育商是儿童发育评定中常用的商数。（1）智商（intelligencequotient，lQ）：是智能商数的简称，以智龄（mentalage，MA）为基础。智龄是指智力发育达到的年龄，可用心理测验测定。智商以智龄与实际年龄（chronological

4、age，CA）的百分比来表示：IQ=MA/CA×l00。（2）发育商（developmentalquotient，DQ）：用以表示婴幼儿神经心理发育水平的商数，目的是了解被测小儿神经心理发育所达到的程度，测验结果由发育商表示。发育商以发育年龄与实际年龄（chronolgicalage,CA）的百分比表示，公式如下：DQ＝DA／CA×l00。（格塞尔量表）4.评定方法国内近20余年已逐步引进、标准化和创造了许多测试方法，投入临床应用。其中，儿童神经心理测验依据其用途和作用可分为筛查性测验、诊断性测验及适应性行为评定。（一）体格发育评定（二）神经心理发育评定（三）运动发育评定体格发育评

5、定包括发育水平、生长速度和身体匀称度三个方面的评定。1．标准值（参照值）的建立2．发育水平（横断面评定）3．生长速度（纵向评定）4．身体匀称度（两两指数评定）（一）体格生长常用指标及测量方法1、Weight：反映体格增长、营养状况最易获得的敏感指标；临床计算药量、输液的重要依据。出生体重：男3.3±0.4kg，女3.2±0.4kg生理性体重下降：3％~9％。若体重下降超过10％或致第10日体重未恢复到出生水平，则为病理状态。1、体重出生(3kg)→1岁(3*出生体重)→2岁(4*出生体重)体重计算公式:1~6月体重（kg）＝出生体重(kg)+月龄*0.7(kg)7~12月体重（kg

6、）＝出生体重(kg)+月龄*0.7(kg)+(月龄-6)*0.4kg2~青春期前体重(kg)=12+(年龄-2)*2kg站式（>3岁）坐式（1－3岁）准备：晨起、空腹排尿、脱衣盘式（婴儿）测量：体重2、身高从头顶到足底的长度。出生（约50cm）→6个月（65cm）→1岁（75cm）→2岁（85cm）2~12岁平均每年增加5~7cm2~12身长=(年龄－2)*7+85cm＝年龄×7＋70cm胎儿时期至成人身体各部比例1/41/83、坐高头顶到坐骨结节的长度。坐高/身高：由出生时的67％降至6岁时的55％。此百分比显示了身材上下部的比例的改变，反映了身材匀称性.经眉弓上方、枕后结节绕头

7、一周的长度。出生：约34cm1岁:46cm→2岁:48cm→5岁:50cm15岁接近成人：54~58cm头围反映脑和颅骨的发育程度头围过小：脑发育不良头围过大：脑积水4、头围沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。出生：胸围<头围1~2cm,约32cm1岁：胸围＝头围1岁~青春前期：胸围－头围＝岁数－15、胸围6、腹围平脐（小婴儿取剑突与脐之间的中点）水平绕腹一周的长度。2岁前胸围与腹围大约相等。腹部疾病如有腹水者需测量腹围。UAC：沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周长度