《中药调剂基本知识》PPT课件

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1、中药调剂基本知识处方中药配方操作规程调剂用药的供应欢迎你开始学习中药调剂知识！配方基本知识配伍禁忌“十八”反“十九”畏妊娠禁忌毒剧药量“十八”反歌诀本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌，藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦。“十八”反详解半—半夏，蒌—瓜蒌，包括瓜蒌皮、瓜蒌仁、全瓜蒌、天花粉，贝—川贝母、浙贝母，蔹—白蔹，芨—白芨，反乌头—川乌、草乌、附子、天雄。藻—海藻、昆布、海带，戟—京大戟、红大戟，芫—芫花，遂—甘遂，反甘草。诸参—五参，即人参类：人参、党参、西洋参、太子参；沙参—南沙参、北沙参；丹参；玄参；苦参。辛—细辛、辛夷。芍—芍药：赤芍

2、、白芍。反藜芦。“十九”畏歌诀硫磺原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。硫磺畏朴硝（芒硝、皮硝、牙硝、元明粉、玄明粉）；水银畏砒霜（红砒、白砒、红信、白信、信石、）；狼毒畏密陀僧（铅丹）巴豆畏牵牛（牵牛子、二丑、黑丑、白丑、黑白丑）；丁香（公丁香、母丁香）畏郁金；牙硝（同朴硝）畏京或荆三棱；川乌、草乌（附子、天雄）畏水牛角及其加工品；人参—人参类畏五灵脂；官桂

3、（肉桂、桂枝）畏赤石脂、白石脂；十九畏的内容妊娠禁忌芫(蚖：芫青,即青娘子、红娘子）斑（斑蝥）水蛭及虻虫；乌头（川乌、草乌）附子配天雄。野葛（钩吻，不是葛根，剧毒）水银并巴豆；牛膝（川牛膝、怀牛膝）苡仁（薏苡仁）与蜈蚣。三棱（京三棱）芫花代赭（代赭石）麝（麝香）；大戟（京大戟、红大戟）蝉蜕黄雌雄（大黄、雄黄、雌黄）。妊娠禁忌序牙硝、芒硝牡丹（丹皮）桂（肉桂、桂枝）；槐花（槐米）牵牛皂角（皂角、猪牙皂）同。半夏南星（天南星）与通草；瞿麦干姜桃仁通（木通）。硇砂（紫硇砂、白硇砂）干漆蟹爪甲（穿山甲）；地胆（类似青娘子红娘子）茅根（白茅根）土鳖

4、虫。常用毒剧药物剂量表名称剂量名称剂量名称剂量砒霜1-2mg朱砂0.3-1.5g半夏天南星3-9g蟾酥15-30mg川乌草乌水蛭1.5-3.0g马钱子洋金花0.3-0.6g附子3-15g白附子3.0-6.0g全虫蜈蚣2.5-4.5g中药的别名除了正名以外，许多中草药都有一些别名，为了防止同名异物或同物异名导致用药混乱，中医处方应该按照《中国药典》和各级药品标准所记载的药物名称为准。但是，了解常用中药的一些别名，对于一个调剂工作者，也是非常重要的。如金银花又叫二花、双花、二宝花、忍冬花等；牛蒡子又叫大力子、牛子、鼠粘子等；山药又叫淮山药、怀

5、山药等等。药名的并开为了使处方简略，或使其配伍产生协同作用，医生常常将一些疗效相近或有协同作用的药物合在一起书写，称为并开。(p25)一定要注意并开时药物的量，是并开药物的总量还是个单味药材的量。如焦三仙45g指得是焦山楂、焦麦芽、焦神曲共45g,即每味药15g；而焦三仙各20g，是三味药共60g，每味药20g。处方中的脚注举例书写在药物名称右下角或药物名称后边的括号内的说明语称为脚注。如大承气汤：大黄后下15g，芒硝(溶化)6g，枳实9g，厚朴12g。处方中的脚注脚注的位置：药物名称的右下角或药物名称后边的括号内。脚注的内容：1、对药物

6、煎服法的特殊要求，如大乘气汤：大黄后下、芒硝（溶化）、枳实、厚朴。2、临时捣碎的药物，如砂仁、决明子等等。3、临时炮炙的药物，如朱砂拌茯苓、白糖炒石膏等。调剂时临时捣碎的药材一、容易走油变质的果实和种子类药材：桃仁、杏仁、牛蒡子、莱菔子、决明子、砂仁、白蔻仁、丁香、川楝子、五味子、白果、白扁豆、瓜蒌仁、红豆蔻、芥子、诃子、青果、使君子、郁李仁、胡椒、荜茇、草豆蔻、草果、荔枝核、益智仁、预知子、猪牙皂、榧子、酸枣仁、蔓荆子、橘核、黑芝麻等。二、某些贵重药材：牛黄、川贝母、三七、黄连、沉香等。三、某些动物类药材：龟板、鳖甲、穿山甲、海马、鹿角

7、霜等。四、某些矿物类药材：白矾、自然铜等。五、其他药材：儿茶、肉桂等。处方应付主要应根据地方用药习惯而定。(p24~25)处方单写药名是指只（仅仅、光）写出药名，没有任何说明语、任何定语。中药配方付药常规1、处方单写药名（或注明炒）应付给清炒的有：谷芽、麦芽、稻芽、苏子、莱菔子、苍耳子、牛蒡子、白芥子、决明子、黑丑、白丑、王不留行、酸枣仁、草果、槐花、山楂等。2、处方单写药名（或注明炒、麸炒）即付给麸炒的有：枳壳、白术、僵蚕、薏苡仁、芡实、冬瓜子、椿根皮、半夏曲、六神曲、三棱等等。3、处方单写药名（或注明炒、烫）应付给烫制品的有：狗脊、骨

8、碎补、穿山甲、刺猬皮、象皮、龟板、鳖甲、鱼膘胶等。4、处方单写药名（或知名炙、炒）即付给蜜炙的有：紫菀、款冬花、枇杷叶、马兜铃、桑白皮、槐角等。5、处方单写药名(或注明炙）应付给酒炙的有：何首