卫生筹资和卫生总费用

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1、卫生筹资和卫生总费用第六章8/29/20211卫生经济学教学目标阐释卫生筹资的基本概念简述卫生总费用的基本概念及影响因素掌握评价卫生总费用的基本方法陈述中国卫生筹资现状及存在问题8/29/20212卫生经济学第一节卫生筹资概述8/29/20213卫生经济学一、卫生筹资的概念(一)卫生资金的概念指卫生资源中表现为货币形态的内容。8/29/20214卫生经济学(二)卫生筹资的概念1．狭义概念狭义的卫生筹资是指卫生资金的筹集，包括卫生资金的来源渠道，各渠道具体内容、数量、比例等。8/29/20215卫生经济学2．广义概念广义的卫生筹资不仅包括卫生资金的筹集，还

2、包括卫生资金的分配和使用8/29/20216卫生经济学二、卫生筹资渠道和使用(一)政府卫生筹资是指各级政府用于卫生保健事业的财政预算拨款，根据其经济用途划分为公共卫生服务经费和公费医疗经费(或社会医疗保险经费)8/29/20217卫生经济学(二)社会卫生筹资是指来自于政府预算外社会各界投入到卫生事业的资金，体现了社会各界对卫生事业的投入和重视程度。8/29/20218卫生经济学(三)个人卫生筹资是指居民利用自己可支配收入支付各项医疗卫生费用和各项医疗保险费用。8/29/20219卫生经济学第二节卫生总费用及其影响因素8/29/202110卫生经济学一、卫

3、生总费用基本概念(一)卫生费用凡是其主要目的是促进健康的活动所花费的资金。8/29/202111卫生经济学具体包括健康促进与预防、诊断、护理、治疗、残疾、受伤的康复及医学教育和科研等，还包括军队、企业所属机构的费用。8/29/202112卫生经济学总之，国家卫生总费用是一个国家卫生费用的总和，是衡量一个国家卫生部门经济状况的重要指标。8/29/202113卫生经济学卫生费用的主要分析评价指标包括卫生总费用、卫生总费用占国内生产总值(GDP)百分比、人均卫生总费用等。8/29/202114卫生经济学8/29/202115卫生经济学8/29/202116卫生经

4、济学(二)卫生总费用是指一个国家或地区在一定时期内全社会用于卫生事业的货币总和卫生筹资水平用卫生总费用来反映。8/29/202117卫生经济学中国卫生总费用课题组提出，中国的卫生总费用可通过来源法、分配法、使用法等三个相应的核算体系和测算方法，形成三个数据来源：卫生筹资总额、卫生资金分配总额、卫生资金使用总额。8/29/202118卫生经济学1．卫生筹资总额是指一个国家或地区在一定时期内，从全社会筹集到的卫生资金总额。8/29/202119卫生经济学根据政府、社会、居民个人等不同的出资者可将卫生总费用分为政府预算卫生支出、社会卫生支出和居民个人卫生支出。8

5、/29/202120卫生经济学8/29/202121卫生经济学2．卫生资金分配总额是指一个国家或地区在一定时期内，分配到各级各类卫生机构或不同卫生服务项目中的货币总额。8/29/202122卫生经济学反映卫生资金的使用方向，为分析和评价卫生资源配置的公平性和效率提供信息，供有关决策部门参考。8/29/202123卫生经济学3．卫生资金使用总额指一个国家或地区在一定时间内，各级各类卫生机构为提供各种卫生服务而实际支出的费用总额。8/29/202124卫生经济学反映各级各类卫生机构对资金的使用情况，为进一步提高卫生资源的使用效率提供依据。8/29/202125

6、卫生经济学二、卫生总费用的影响因素1.人口增长、人口老龄化2.物价上涨因素3.疾病谱发生改变4.医疗科学技术进步和新药的应用5.居民对卫生服务需求的增长6.管理体制方面某些弊端8/29/202126卫生经济学1．人口增长、人口老龄化人口老龄化是生育率下降和人类寿命显著延长的必然结果。人口的增长和人口老龄化因素是导致卫生总费用增长的重要因素之一。8/29/202127卫生经济学2．物价上涨因素卫生领域中房屋、设备、材料、药品、劳务及能源等各项生产要素价格的上涨直接造成卫生总费用的增长。8/29/202128卫生经济学3．疾病谱发生改变随着经济发展水平的提高，

7、影响人群健康的主要问题由原来的传染病转变为慢性非传染性疾病8/29/202129卫生经济学慢性非传染性疾病的特点是：病程长、不易治愈、费用较高。由此可见，疾病谱的变化是促成卫生总费用增长的重要因素之一。8/29/202130卫生经济学4．医疗科学技术进步和新药的应用随着经济的不断发展，越来越多的高新技术、设备逐渐应用到医疗领域，必然会造成卫生总费用的增长。同时，新药的研发与应用是导致卫生费用增长的另一重要因素。8/29/202131卫生经济学5．居民对卫生服务需求的增长随着生活水平的提高，居民对医疗服务的需求呈现逐渐加大的趋势，人们的健康意识逐渐增强，原来

8、可看可不看的病现在都要去医院就诊或去药店买药8/29/202132