医院相关质量管理工具pdca

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1、医院质量管理方法感控办张珍质量的定义：相对于数量而言，体现价值和性能的指标。质量的评价是相对的。性能/价格比不同时期，不同环境对质量的要求不同。高质量：高性价比，优于平均价格水平的性能。质量管理的意义减少浪费减低成本提高效率加强企业竞争能力不同的文化背景产生不同的管理方式科学管理美国泰勒专家制定流程，员工严格执行。突出专家的作用，强调严格的管理。过程控制日本戴明品管圈活动。强调员工参与，提倡团队精神，调动雇员的积极性。全面质量管理（TQM）系统管理整体质量要求全员参与过程管理在生产（服务）过程中设置质量控制流程管理以标准化工作程序来保证产品质量持续的改进不断创新质量是习惯形成

2、的TQM质量是管出来的QM质量是控制出来的QC(control)质量是查出来的QC(check)质量是做出来的医疗服务质量医疗技术水平会不会服务技术性服务会了如何做好非技术性服务人性化持续质量改进方法医院建立一个质量持续改进的机制是新一轮医院评审总的导向。医院评审标准遵循“PDCA循环原理”，通过质量管理计划的制订及组织实现的过程，实现医疗质量和安全的持续改进。具体体现在医院评审评分方式上，如果医院没有建立起质量持续改进体系，或者不能体现持续改进，那么不仅不能得到良好的成绩，甚至有可能不合格。持续质量改进方法标准中有多项指标要求医院管理者学会运用管理工具如：PDCAQCC(Q

3、ualityControlCircle,品管圈)RCA(RootCauseAnalysis，根源分析)FMEA(失效模式和效应分析)HVA(脆弱性分析)运用工具寻找并分析问题，选择适当的改进方案，并用数据记录验证改进的成效，以实现医院的持续质量改进。现代医院管理工具排列图（柏拉图）因果图柱状图矩阵图散布图甘特图特性要因图（鱼骨图）雷达图圆饼图曲线图控制图（过程）几种常用的管理工具统计工具ScatterPlotRunChartParetoChartFishboneProcessMap流程图鱼骨图柏拉图散布图运行图柏拉图问题人环法物机鱼骨图51525354555050100150

4、200250300350400450ObservationYNumberofrunsaboutmedian:Expectednumberofruns:Longestrunaboutmedian:ApproxP-ValueforClustering:ApproxP-ValueforMixtures:Numberofrunsupordown:Expectednumberofruns:Longestrunupordown:ApproxP-ValueforTrends:ApproxP-ValueforOscillation:28.000027.49069.00000.55620.44

5、3838.000035.00003.00000.84000.1600RunChartforY运行图203040506070809010050150250y1C4散布图一、PDCAPDCA循环的概念2011年版《医院评审标准实施细则》的制定、条款内容以及贯彻实施过程始终遵循管理的PDCA循环原理。而我国早在易经、哲学就有关于“事物变化不是简单地往复循环的重复，而是螺旋式上升、波浪式前进”的阐述。PDCA循环又称“戴明环”，是管理学中的一个通用模型。最早由美国质量统计控制之父休哈特提出的PDS(PlanDoSee)演化而来，在1950年，由美国质量管理专家戴明博士带到日本，在推行

6、全面质量管理工作中得到广泛的应用。PDCA循环管理是全面质量管理所应遵循的科学程序。PDCA循环是能使任何一项活动合乎逻辑的有效进行的工作程序，目前也被运用在医院评审工作中。医院评审标准制订过程和评审的实施均遵循PDCA循环原理，通过质量管理计划的制订及组织实现的过程，实现医疗质量和安全持续改进。P、D、C、A四个英文字母所代表的意义如下：P（Plan）--计划。包括方针和目标的确定以及活动计划的制订。D（Do）--执行、实施。执行具体实施计划的内容。C（Check）--检查。定期检查和总结计划执行的结果，分清哪些对了，哪些错了，明确效果，找出问题。A（Action）--处理

7、。对总结检查的结果进行处理，成功的经验加以肯定和推广；失败的教训加以总结，未解决的问题放到下一个PDCA循环里，在下一个循环中解决、提高。PDCA循环既适用于解决医院整体的问题，又适用于解决各科室的问题。它的四个阶段并不是孤立运行的，而是相互联系的，PDCA循环具有以下特点：（一）周而复始PDCA循环的四个过程不是运行一次就完结，而是周而复始地进行。一个循环结束了，解决了一部分问题，可能还有问题没有解决，或者又出现了新的问题，再进行下一个PDCA循环，以此类推。（二）大环带小环类似行星轮系，一个医疗机构