北工大微生物学第9章

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1、第九章传染与免疫感染(infection)：病原菌突破机体的防御屏障，侵入机体，在一定部位生长繁殖，导致不同程度的病理变化的过程，是病原菌与宿主在个体、细胞、和分子水平相互作用的生物学现象。何谓感染？概述疾病：生物体在一定条件下，由体内或体外致病因子因素引起的一系列复杂且有特征性的病理状态。感染(infection)，又称传染：机体与病原体在一定条件下相互作用而引起的病理过程。（感染不是疾病的同义词！）传染病：由有生命力的病原体引起的疾病，与由其它致病因素引起的疾病在本质上是有区别的。概述病原微生物（pathogenicmicroorganism）是能够引起人体或动物

2、体发生传染病的微生物，它包括的范围很广，有细菌、放线菌、立克次氏体、病毒和支原体、衣原体、螺旋体及真菌等。病原微生物侵入机体后，由于受其本身因素如侵入数量、途径及致病性(pathogenicity)和机体的抵抗力即免疫力（immunity）的影响，若表现为临床症状称为传染病(infectiousdisease),若不表现为临床症状则称为隐性传染（inapparentinfection）或带菌状态（carrierstate）。由于病原微生物和机体都具生命力，当病原微生物侵入机体后，双方作用的结果决定了传染病的发生与否，同时传染病的发生与环境有密切关系。概述能使宿主致病的

3、细菌为致病菌或病原菌。条件致病菌概述正常菌群在正常情况下不致病;但在某些特殊条件下可以致病。致病菌可引起感染的细菌有哪些?不能使宿主致病的细菌为非致病菌。非致病菌免疫的概念和功能免疫的最初含义：免疫：是指人体对病原体及其有害产物的不同程度的抵抗力。免疫是一种生理功能；人体依靠这种功能识别“自己”和“非己”成分，从而破坏和排斥进入体内的抗原物质，或人体本身所产生的损伤细胞和肿瘤细胞等以便维持人体内部环境的平衡和稳定。免疫的基本特性1识别自身和非自身：这是免疫应答的基础。免疫细胞膜表面的抗原受体+外来抗原的表位。识别很精细，包括异种之间，同种不同个体之间2特异性，即免疫具

4、有很强的针对性3免疫记忆，对相同抗原物质的再次进入具有记忆，会产生更快、更强的免疫应答。免疫的基本功能1.抵抗感染，指动物机体抵御病原微生物感染和侵袭的能力。免疫功能亢进变态反应。免疫功能低下或缺陷机体感染。2.自身稳定，清除机体产生的大量衰老死亡细胞。功能异常自身免疫病。3.免疫监视，肿瘤细胞的发现和清除功能低下或失调肿瘤发生功能名称生理功能病理表现免疫防御清除病原微生物及超敏反应（强）其它抗原性异物免疫缺陷病（弱）免疫自稳清除损伤或衰老细胞自身免疫性疾病免疫监视清除突变或畸变细胞，肿瘤或病毒持续防止肿瘤发生，杀伤性感染病毒感染细胞病原微生物感染机体对抗（免疫学）本

5、章主要内容：病原体对机体的感染机体对感染的预防和治疗非特异性免疫特异性免疫重点：病原体的感染及机体的抗传染免疫作用一、感染的途径与方式1、感染的途径；2、感染的部位及方式二、微生物的致病性1、细菌的致病性：1）侵袭力；2）毒素(toxin)2、病毒的致病性；3.真菌的致病性：三、传染的类型1、隐性传染；2、带菌状态；3、显性传染病原微生物对机体的感染及其致病能力第一节病原微生物的传染感染的途径和方式外源性感染：来源于宿主体外的感染，主要来自病人、健康带菌(毒)者和带菌(毒)动、植物。内源性感染：当滥用抗生素导致菌群失调或某些因素致使机体免疫功能下降时，宿主体内正

6、常菌群引起的感染。感染的途径：呼吸道感染、消化道感染、创伤感染、接触感染、垂直传播感染的部位及方式病原体侵入机体的途径：a）绝大多数病原体不能穿过完整的皮肤，而是通过机体的自然开口、皮肤表面的创伤裂口，或通过导管、静脉注入或外科切口等医源性的途径，进入机体内部。b）极少数能穿过皮肤(如血吸虫、钩虫)；c）有的能穿过粘膜(如脊髓灰质炎病毒、麻诊病毒)，然后通过血循环达到特定组织部位、造成病变；有的(如白喉杆菌)能附着在粘膜上生长繁殖形成局部病灶，产生毒素，引起各种症状。病原体侵入人体后寄生和造成病变的方式：细胞外感染细胞内感染兼性细胞内感染专性细胞内感染某些细菌、真菌、

7、弓形体被吞噬细胞吞噬后不被杀死，反而在细胞内增殖，称为兼性细胞内感染；所有的病毒、立克次氏体、衣原体及少数细菌和原虫只能在靶细胞内增殖，它们必须存在于细胞内才能引起感染，为专性细胞内感染。病源微生物具有亲器官的特性肠道的正常菌群健康青年粪便涂片健康壮年粪便涂片健康中年粪便涂片细菌非致病菌致病菌侵入途径侵入数量毒力致病性致病性（pathogenicity）：细菌对宿主感染致病能力。二、微生物的致病性细菌的致病性毒力(virulence):在宿主免疫防御功能一定的情况下，微生物的致病性有强弱之分，称为微生物的毒力。半数致死量(medianlethaldo