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时间:2019-07-01
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1、警惕!我们身边的隐形杀手——“高血压”某上市公司的小王,今年刚刚过了37岁的生日就好事连连:因小王工作努力,为公司争取到了梦寐以求一桩大生意;同时公司也顺利地在香港上市。公司除了奖励小王一笔不菲的红包,还派他去香港任办事处主任。这不这几天小王春风得意、红光满面的吃请和请吃。谁知“天有不测风云”,昨天夜里他却因“脑出血”住进了医院的重症监护病房。作为他的朋友和医生,我立即去医院看他。他的主管医生告诉我们,小王的病情经过抢救,目前已得到控制,但很可能会有后遗症,会出现肢体偏瘫。望着哭成泪人的小王妻子,我第一个反应是:小王根本没有听我这个医生朋
2、友的忠告。在4年前一次朋友聚会上,小王告诉我,他经常出现眼球发涨、头晕目眩,去医院做了检查,我告诉他血压156/98mmHg,要注意监测,根据检查结果我会制定出适合他的治疗方案。但小王认为他的父母血压都不高,加上自己经常加班,应酬也多,但自己年轻抗一抗也就会好的;又听说吃了降压药会影响某些功能,而且会“终身依赖”,所以并没有把我的话放在心上,偷偷的跑了,加之他要“奋斗”和“进步”,再也没有去医院看病。4年没见他,正为他的成功高兴,谁知“乐极生悲”,却发生了悲剧。现有的资料显示:上世纪80年代,中国高血压发病率为7.7%;到了本世纪初,迅速
3、上升到18.8%;而近10年,高血压的患病率增长了31%。目前,我国高血压病人估计已超过3亿,而且这一趋势仍会继续延续,短时期内不太可能出现逆转。如果再不加以控制,在今后的15年中将增长50%。因为没有明显的症状,高血压常被称为“无声的杀手”,尽管早期不容易被发现,但它却并不因此减少对机体的伤害。大量的流行病学研究证明,从血压110/75毫米汞柱起,随着血压升高,心血管病的发生几率就会增高。此外,血压长期过高,还会带来诸如中风、心肌梗死、心力衰竭、失明及慢性肾病等恶果,直接缩短病人的寿命,更不用谈他们的生命质量会如何了。在这里我给大家普及
4、一下高血压的知识:首先什么是血压:通常指动脉血压,是动脉内的血液对于血管壁的侧压力。血压含收缩压和舒张压,收缩压:当心脏收缩时,血压升高所达到的最高数值。舒张压:当心脏舒张时,血压下降所达到的最低的数值。无论收缩压或舒张压都高于正常、或是其中一种高于正常,都可以诊断为高血压。那么高血压又是如何定义的?(1)正常血压的定义:凡18岁以上的成年人,收缩压<130mmHg,舒张压<85mmHg(2)理想血压:收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg(3)正常血压高值:收缩压<130-139mmHg,舒张压85-89mmHg,这个高值范围,虽
5、然还不属于高血压水平,但患心脑血管疾病的危险比正常人高。高血压的诊断标准是:(1)在没有服用降压药物的情况下,收缩压>140mmHg,舒张压>90mmHg;(2)如果病人有高血压病史,目前正在服用降压药物,不管现在的血压水平多少,仍属于高血压范畴。诊断高血压我们应该注意哪些问题呢?在医院医生会建议您做一些相应的检查,比如24小时动态血压检测、心脏超声检查、心电图或24小时动态心电图检查等等,做这些检查的目的是:(1)证实血压确实是长期升高(不是偶然升高);(2)观察血压升高的程度;(3)排除继发性高血压;(4)明确是否有“靶器官”损害;(
6、5了解高血压病人是否有其他影响预后的心血管病危险因素,如高血脂、糖尿病等。高血压都有哪些危害性呢?(1)高血压是最常见的慢性心血管疾病;(2)特别是冠心病和脑中风发病的危险因素;(3)高血压的并发症:心肌梗塞、心脏肥大、心功能损害、肾功能衰竭、眼底变化和脑中风等;(4)高血压最常见的死亡原因:心肌梗塞、心功能衰竭、肾功能衰竭、脑中风和猝死。我们如果把人群分成不同的年龄组,随着血压水平的升高,死亡率也会相应增高:以男性30-39岁年龄组为例(1)血压在130/90mmHg时,相应死亡的危险性增加1.4倍;(2)血压在140/95mmHg时,
7、相应死亡的危险性增加2.5倍;(3)血压在150/100mmHg时,相应死亡的危险性增加5倍。现实生活中,我们会听到许多人都这样讲:我不胖,我有贫血,我不可能得高血压等等。我来告诉大家高血压发病都有哪些因素呢?(1)肥胖:身高体重指数>25为超重;>30为肥胖(身高体重指数=体重(kg)/身高(m)2);(2)高盐饮食:饮食中盐(钠)的摄入量和血压有显著相关性。高钠饮食是中国人高血压发病的一个重要因素;(3)饮酒;(4)除了以上三大因素之外,高血压的发生还与吸烟、遗传种族、心理因素、社会文化因素、以及口服避孕药物有关。高血压的危害性如此之
8、大,我们平常要注意(1)高血压患者常常没有明显的症状;特别是早期和轻度高血压病人,常常被忽略,不容易引起患者本人和医生的警惕。(2)高血压的最常见的症状是头痛(整个头部持续的闷痛、钝痛)。(3
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