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1、职业技能全国统一鉴定高级营养师论文(国家职业技能一级文章题目:高血压患者的营养膳食姓名:李岩身份证号:152122196910154531所在省市:内蒙古呼伦贝尔市工作单位:三岔河中学高血压患者的营养膳食贵阳市某某区某某乡人口与计划生育技术服务站某某某【摘要】:近年来,由于经济的快速发展、人们生活方式的改变和生活水平的提高,脑卒中、心绞痛、心肌梗死等心血管疾病导致的死亡已占全球人口死亡原因的30%,其中62%的脑卒中和49%的心肌梗死都是由高血压引起的。我国进行了三次较大规模的成人血压普查,高血压患病率逐年增加,总体上成明显上升趋势。2002
2、年卫生部组织的全国27万人群营养与健康状况调查资料显示,我国成人高血压患病率为18.8%,估计全国有高血压患者约1.6亿。现在我国高血压患病率高、增长趋势明显、危害性增高,然而知晓率低、治疗率低、控制率低,因此,高血压的防治变得越来越重要,所以让广大人群、高血压患者及其家人对高血压能有一个正确的认识和对待,并结合自身病情和需要,从经济、家庭、健康的角度出发,唯有科学预防、合理调节营养膳食才是万全之策,高明之举。【关键词】:高血压营养膳食高血压是我国最常见的心血管疾病,分为原发性高血压和继发性高血压。前者是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种
3、心血管危险因素的综合征,约占所有高血压的95%,是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器,如心、脑、肾的结构与功能,最终导致这些器官的功能衰竭,是心血管疾病死亡的主要原因之一。后者是由某些确定的疾病或病因引起的血压升高,约占所有高血压的5%。有研究表明:高血压是心脑血管的危险因素。因此对高血压患者进行针对病因进行早期预防、及时治疗、膳食的改善具有极其重要的意义,本文将对高血压的引发因素以及营养膳食预防措施进行分析、总结,从而使人们能更好的控制危险因素,实施合理的膳食,有效的防治高血压的发生和发展,从而减少心血管疾病的发生。一.高
4、血压的发病因素有许多因素都可能引发高血压,如遗传、饮食、环境、体重等。遗传因素占40%,其他因素占60%。(一遗传因素高血压具有明显的家族聚集性。父母均有高血压,子女的发病率高达46%;父母中一人患高血压,子女高血压发生率为28%;父母血压正常,子女高血压发生率仅为3%。(二饮食饮食习惯、营养素与高血压有密切关系。不同地区人群血压水平和高血压患病率与钠盐平均摄入量显著有关,摄盐越多,血压水平和患病率越高,即呈正相关。钾、钙、镁摄入量与血压呈负相关。另外,饮食中饱合脂肪酸过多、长期喝大量咖啡、均可促使血压升高。(三超重或肥胖超重或肥胖是血压升高
5、的重要危险因素。有关资料显示,超重或肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2~3倍。衡量肥胖程度的指标一般采用体重指数,即体重(kg/身高(m²(20~24为正常范围。腰围用来反映向心性肥胖程度。血压与体重指数呈显著正相关,肥胖的与高血压发生关系密切,腹型肥胖者容易发生高血压。(四过量饮酒适量饮酒有利于健康,但过量饮酒则危害健康,饮酒量与血压之间存在线性相关,随着饮酒量的增加,收缩压和舒张压也逐渐升高。每天饮酒量超过50g乙醇者高血压发病率明显增高。过度饮酒还会导致中风的危险。饮酒引起高血压的机制可能是长期饮酒导致体内儿茶酚胺、皮质激素水平升高,
6、肾素-血管紧张素及血管加压素和醛固酮的作用增强,致使钾-钠泵活动异常和离子转运功能障碍,使细胞内钙离子浓度增高,从而使血管的收缩反应增强,外周阻力增加,引起血压升高。(五吸烟吸烟的烟雾中尼古丁可引起周围血管收缩,可加速动脉粥样硬化,引起血压升高。吸烟时由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,而使心跳加快,收缩压和舒张压均升高。吸烟者易患恶性高血压[1],而且烟叶中尼古丁影响降压药的疗效。(六心理及工作压力随着社会文明的不断进步,竞争也越来越激烈,人们生活节奏越来越快,各方面的压力也越来越大,随之,人体将产生一系列的变化,其中,(注释:[1]恶性
7、高血压即病情进展迅速,舒张压持续≥130mmHg,并有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿,肾脏损害突出,持续蛋白尿、血尿与管型尿,如不及时治疗,预后差,死亡率高。体内的儿茶酚胺分泌增多,它们会引起血管的收缩,血压的升高,心脏负荷加重。祖国医学记载:喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情与内脏相关联,可使阴阳失调、气血不和、百病丛生。长期处于紧张、焦虑、恐惧状态,易患高血压病。受到冷淡、挑剔、批评及忧虑悲伤和噪音等不良刺激也会引起高血压病。二.高血压的诊断及临床表现(一诊断主要根据测量安静休息时上臂肱动脉部位血压值,是否血压升高,不能仅凭1次或2
8、次血压值来确定,需要一段时间的随访,观察血压变化和总体水平。一旦诊断高血压必须鉴别是原发性的还是继发性的。下表为成年人原发性高血压的分类:类别收缩压(mmHg舒张压
