内蒙古医学院附属医院妇产科

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1、女性生殖系统生理内蒙古医学院附属医院妇产科女性一生各阶段的生理特点一胎儿期二新生儿期-出生4周内三儿童期4周—12岁左右四青春期10-19岁体格发育生殖器官发育（第一性征）第二性征发育月经来潮性成熟期18岁开始历时约30年绝经过渡期出现绝经趋势--最后一次月经七绝经后期——绝经后生命时期老年期60岁平均寿命78岁月经及月经期的临床表现一月经（menstruation)性成熟初潮年龄二月经血的特征成分特点三正常月经的临床表现1月经周期2月经量卵巢功能及周期性变化一、卵巢的功能1、生殖功能——排卵2、内分泌功能——分泌女性激素1、卵泡发育及成熟2、排卵3、黄体的形成及退化二、卵巢的周期性变

2、化1、始基卵泡2、窦前卵泡3、窦状卵泡4、成熟卵泡[卵泡腔卵丘放射冠]三卵巢性激素的合成及分泌雌激素孕激素少量雄激素1基本化学结构类固醇激素--环戊烷多氢菲2生物合成过程胆固醇→雄稀二酮→雌二醇3甾体激素代谢肝脏降解→肾脏排出卵巢性激素分泌的周期性变化5、卵巢性激素的生理作用雌激素的生理作用生殖系统第二性征卵巢下丘脑垂体代谢作用孕激素的生理作用生殖器官乳房下丘脑垂体体温代谢作用孕激素与雌激素的协同和拮抗作用协同女性生殖器乳房发育拮抗代谢作用代谢功能雄激素的生理作用代谢功能甾体激素的作用机制进入细胞结合受体激活核糖核酸mRNA基因蛋白生物效应目的基因卵巢分泌的多肽激素抑制素激活素

3、卵泡抑制生长因子第四节子宫内膜及生殖器其他部位的周期变化子宫内膜的周期变化1.子宫内膜的组织学变化基底层功能层酸性粘多糖水解酶（酸性水解酶、β葡萄糖醛酸酶）前列腺素F2α内皮素-12子宫内膜的生物化学变化生殖器其他部位的周期性变化1、阴道粘膜2、宫颈粘膜3、输卵管月经周期的调节主讲王丽岩内蒙古医学院第一附属医院妇产科MenstrualCycleRegulation一.下丘脑促性腺激素释放激素GnRH来源：下丘脑弓状核神经细胞。十肽类激素2.分泌动态：脉冲式下丘脑—垂体—卵巢轴(Hypothalamus-pituitary-ovarianaxis,HPOA)HPOA轴亦受大脑皮层

4、控制60～90分钟3.作用：促进腺垂体分泌超短反馈(-)短反馈(-)长反馈(-)雌激素孕激素抑制素下丘脑腺垂体卵巢GnRHFSHLH4.调节长反馈短反馈超短反馈中枢神经系统影响大脑皮层促性腺激素　卵泡刺激素(FSH)黄体生成素(LH)来源：嗜碱细胞大分子糖蛋白β亚基决定生物活性2.分泌动态脑垂体腺垂体神经垂体二.腺垂体生殖激素下丘脑门脉系统腺垂体FSHLH0246810121416182022242628天3.作用：FSH：LH：促卵泡成熟并产生雌激素激活芳香化酶系统诱导FSH受体与FSH共同促进成熟卵泡排卵促进黄体形成并分泌雌激素和孕激素4.调节：下丘脑控制，卵巢的反馈作用长反馈(-

5、)雌激素孕激素抑制素下丘脑腺垂体卵巢GnRHFSHLH三.卵巢1.分泌雌激素和孕激素来源：颗粒细胞、卵泡膜细胞、黄体细胞结构：环戊烷多氢菲2.作用：3.动态：甾雌激素E孕激素P0246810121416182022242628天4.调节：垂体激素自分泌旁分泌负反馈(-)正反馈(+)雌激素孕激素抑制素下丘脑腺垂体卵巢GnRHFSHLHLOOK分泌期增生期下丘脑垂体子宫内膜卵巢四.月经周期的调节机制FSHLH0246810121416182022242628天EP宫颈黏液雌激素孕激素基础体温羊齿状结晶椭圆形颗粒阴道上皮增生角化细胞脱落低温相高温相0246810121416182022242

6、628天基础体温双相型9／246810121416182022242628日期37363036.5℃基础体温双相型9／246810121416182022242628日期37363036.5℃增生角化椭圆形颗粒细胞脱落谢谢