兔心律失常及利多卡因的抗心律失常作用

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1、兔心律失常及利多卡因的抗心律失常作用心律失常的电生理学基础一.心肌细胞膜电位二.快反应和慢反应电活动三.膜反应性和传导速度四.有效不应期心律失常发生的电生理学机制冲动形成障碍自律性增高后除极与触发活动冲动传导障碍单纯性传导障碍折返激动抗心律失常药的基本电生理作用降低自律性减少后除极与触发活动改变膜反应性而改变传导性改变ERP及APD而减少折返延长APD.ERP缩短APD.ERP促使邻近细胞ERP趋向均一ⅠB类：轻度阻滞钠内流，促进钾外流。lidocaine药理作用仅对希-普系统作用。降低自律性传导速度相对延长有效不

2、应期临床应用：窄谱，用于室性失常。治疗急性心梗及强心甙所致的室早，室性心动过速及室颤。也有预防作用。不良反应主要是中枢神经系统，嗜睡，眩晕。大剂量可引起语言障碍，惊厥。极少心脏毒性。目的和原理以心电图变化为指标，观察利多卡因对氯化钡诱发心律失常的治疗作用。氯化钡能增加浦氏纤维对Na＋的通透性，促进Na＋内流，并可能抑制K＋外流，使动作电位4相自发除极速率加快，促成异位自律性增高，表现为室性早搏，二联律，室性心动过速，室颤等，故氯化钡可制作心律失常病理模型。利多卡因能轻度抑制Na＋内流并促进K＋外流，故对氯化钡所致心律失

3、常模型有治疗作用。实验方法1.用3％戊巴比妥钠溶液1ml/kg静脉注射，麻醉兔后将针形电极分别插入兔四肢前侧皮下，然后启动BL－420系统，信号输入心电通道，选择Ⅱ导联，调定显速为25mm/s，增益为1/4mVcm，监视心电图变化，待稳定后给药。2.静脉注射氯化钡4mg/kg，做好给药标记，记录心律变化，注意是否出现早搏或室性心动过速。笔录心律失常时间。3.当出现心律失常时立即缓慢静注利多卡因5mg/kg，做好给药标记，笔录给药时间。观察心律失常有无改善，若10分钟内无明显改善，可再次缓慢静注半量利多卡因。4.将另一兔

4、作为对照，用氯化钡诱发心律失常后，静脉注射等量生理盐水，并记录心电图。实验结果