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《腹腔穿刺液的鉴别在急腹症救治中的价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、·88·中国实用医药2009年5月第4卷第15期ChinaPracMed,May2009,Vol.4,No.15注射,1～2次/d,或视患者紫绀消退或再现情况酌情于1～2有口唇、颜面发绀等症状,尤其是发绀与呼吸困难不成比例、h后重复以上剂量或半量。③高流量持续吸氧4～6L/min。不能用心脏或肺部疾病解释且经吸氧治疗后无效者;②抽取④综合治疗:补液治疗休克,无糖尿病病史者以输注5%葡萄患者的静脉血呈深棕色,暴露于空气中不能转变为鲜红色;③糖液然后输注10%葡萄糖液,严重休克者可用706代血浆,对患者食用过的剩物、呕吐物、血尿标本作亚硝酸盐试验呈强必要
2、时使用药物多巴胺100～16mg静脉滴注以稳定血压;同阳性。因此对于疑似病例,就诊后尽可能早期进行高铁血红时给予还原型谷胱甘肽治疗(阿拓莫兰)治疗肝功能异常;有蛋白鉴定实验以明确诊断并指导治疗。急性亚硝酸盐中毒一呼吸衰竭表现者使用呼吸兴奋剂,惊厥者抗惊厥,使用脑细胞旦确诊应立即治疗,原则为催吐、洗胃、导泻、特效解毒药物及[4]营养药物,脑水肿、心力衰竭、血压下降者按相应情况处理。对症支持处理。其中亚甲兰作为该病的特效解毒剂,在急2结果性亚硝酸盐中毒的急救中发挥着重要的作用;亚甲兰是一种本组60例患者经积极排毒、应用特效药以及综合治疗,1还原氧化剂,小
3、剂量1～2mg应用时在体内葡萄糖被氧化的h后临床表现基本缓解、症状减轻,4d后全部症状消失、紫同时被还原成还原型亚甲兰,并将氢离子传递给高铁血红蛋绀消除,实验室指标恢复正常,全部痊愈出院。经过2～3个白使其转变为正常血红蛋白,此时还原型亚甲兰又变成亚甲月随访未见明显后遗症。兰,这样反复进行循环利用。而大剂量每千克体质量5～103讨论mg时则起相反的氧化作用并加重中毒症状,亚甲兰完全排泄亚硝酸盐经消化道吸收后,进入血液循环血可迅速将血需要3～5d,应避免反复大量应用导致易出现体内积蓄中2+3+[3,4]红蛋白的Fe氧化为Fe形成高铁血红蛋白,导致血红蛋
4、白毒,因此笔者一般应用亚甲兰的用量一般为1～2mg/kg。丧失携氧能力,当高铁血红蛋白达总量10%时皮肤黏膜出现另外的治疗如吸氧、静脉输液、维持水电解质平衡以及补充葡发绀,达20%～30%时出现缺氧症状,达50%～60%时出现萄糖、辅酶A、维生素B12等均有利于体内毒物的排泄,同时要[2]精神症状,而大于60%时则出现呼吸循环衰竭而死亡。此加强其它对症处理。外在胃中亚硝酸盐可转变为亚硝酸再分解释出NO而引起胃总之,急性亚硝酸盐中毒临床少见,但病情凶险,临床医肠刺激症状;亚硝酸盐还能麻痹中枢神经系统尤其血管舒缩师应需充分认识该病并尽早诊断治疗,以提高治
5、愈率并改善中枢,并能直接松弛血管平滑肌,严重者可发生周围循环衰患者的预后。[3]竭。急性亚硝酸盐中毒虽然临床较少见,但来势凶险,若参考文献对其认识不足或处理不当很易造成严重后果。本研究显示本组60例患者经积极排毒、应用特效药以及[1]沈婕,王林萍.急性亚硝酸盐中毒76例临床分析.现代中西医综合治疗,1h后临床表现基本缓解、症状减轻,4d后全部症结合杂志,2007,16(12):1668.状消失、紫绀消除,实验室指标恢复正常,全部痊愈出院;经过[2]李洪.急性亚硝酸盐中毒50例的救治分析.中国现代药物应用,2008,2(15):76.2～3个月随访未见
6、明显后遗症;提示对于急性亚硝酸盐中毒[3]蒋兴华,王旭东.群体急性亚硝酸盐中毒30例分析.中国误诊患者尽早给予明确诊断并积极综合治疗,预后大多较好。明学杂志,2008,8(18):449224493.确诊断该病是治疗的前提,笔者认为如果患者存在以下情况[4]倪笑媚,王益群,陆红,等.急性亚硝酸盐中毒23例临床分析.应考虑该病的可能:①进食后015～3h突然发病,尤其是群实用中西医结合临床,2008,8(2):50251.体性事件,主要表现为乏力、心悸、头晕、头痛、嗜睡或烦躁不安、呼吸因难;亦可有恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等症状,伴腹腔穿刺液的鉴别在
7、急腹症救治中的价值赵登贤孙玉玲【摘要】总结我院应用腹腔穿刺协助诊断各类急腹症423例,通过穿刺立即决定手术的408例均明确诊断,穿刺准确率达9615%。对腹腔穿刺的方法、适应症及注意鉴别点进行了简单介绍。通过穿刺获得腹液,根据腹液的性质、颜色、清晰度、气味及实验室检查结果,结合病史、体症及特殊检查最后多能作出比较明确的诊断和确定治疗方案。目前诊断急腹症的辅助检查方法虽多,但腹腔穿刺仍为首选检查方法。其简便、及时、可靠,不受条件和环境限制易在基层开展。腹腔穿刺好比是腹腔的观察镜。【关键词】腹腔穿刺;急腹症;救治急腹症的诊断常是外科、妇产科、内科遇到的困
8、难问题,1临床资料即使是很有经验的医师,有时也有误珍,其诊断处理是否及本组共423例,男272例,女151例
