肿瘤分子流行病学与肿瘤标志物

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1、万方数据2007年7月第27卷第7期基础医学与临床B鹪ic&ClinicalMedicineJuly2007V01．27No．7文章编号：100l一6325(2007)07-0729—10肿瘤分子流行病学与肿瘤标志物专题综述李文庆，张联(北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院北京市肿瘤防治研究所流行病学室，北京100036)摘要：肿瘤分子流行病学应用流行病学方法研究肿瘤标志物在高危人群和癌症患者中的分布和影响因素，对机体致癌物质暴露、生物学效应以及个体遗传易感性进行测量和评价，试图打开肿瘤病因“黑箱”，揭示肿瘤发病的本质，它对肿瘤标志物的研究涉及病因学、预防医学和临床治疗各个领

2、域。肿瘤分子流行病学要严格设计和实施，用质量控制原则、循证医学原则和伦理学原则指导肿瘤标志物的研究和应用。随着蛋白质组学等新兴学科的加入，结合了多学科优势的肿瘤分子流行病学正在迅速发展之中。关键词：肿瘤分子流行病学；肿瘤标志物中图分类号：R181．39文献标识码：ACancermolecularepidemiologyandtumormarkersUWen-qing，ZHANGLi锄(Depf咖l蛐t0fEpidemio蛔r，Sch00l0f0ll∞logy，BekirIgUniv嘶，Beijing100036，Cllina)Abstract：Cancermolecula

3、repidemiologyfocusondistribution粕dpathoj驴nesisoflumormarke玛inhigh—riskpop—ulation8andc锄cerpatients．C舳cermolecularepidemiologytri∞toopenⅡle“blackbox”锄dtoelucidatetlIena-ture0fc觚certlIrougllt王leme嬲urement肌deva：luationofexposure锄dre8ponsetocarcinogen8跚dindiVidualge-netic鲫sceptibil畸，involving

4、thefield8ofetiolog)r，preventive脒癌cine舭dcHnicalmedicine．Weneedrigomllslys骶ngtllent11ed骼i驴andimplementationofcaIlcermdlecul耵epidemiok四，tlleresearch卸dappHcationof喇shouldenhancetlleprinciplesofquality，evidenceandetlIic8．Witlltlleutilityofnew8ubjecttools8uch鹪p渺teomics，c舳cernlolecularepidenliol

5、ogywhichcombinestlleadV扑tage8ofmIdti—subjectsisnowqIlicHych粕ging．Keywor凼：c帅c盯molecIll8fepideIIli0：蛔；t咖ormarken肿瘤流行病学是研究人群肿瘤的分布和变化趋势及影响分布和变化趋势的因素，并研究防制肿瘤促进健康的策略和措施的学科。借助流行病学面向群体的广阔平台和分子生物学等新兴学科在细胞和分子水平上研究复杂性疾病的巨大优势，肿瘤分子流行病学作为肿瘤流行病学的重要分支为肿瘤研究提供了新的重要手段和契机，大大增强了应用流行病学方法开展肿瘤危险性评价、筛查和诊治手段选择、预后评

6、估、预防策略制定的能力。随着更多新兴收稿日期：20cr7—01—26学科和技术成为肿瘤分子流行病学研究的新工具，肿瘤标志物的研究工作历久弥新。1概述没有肿瘤标志物就无所谓肿瘤分子流行病学，这是流行病学家和肿瘤学家的广泛共识u以J。肿瘤分子流行病学采用流行病学研究方法，结合分子生物学等新兴学科的理论和技术平台，通过对有代表性人群从接触危险因素、癌前病变发展到肿瘤形成万方数据730基础医学与临床Basic&ClinicalMedicine过程中一系列肿瘤标志物的研究，可以准确地测量“暴露”、生物学效应和遗传易感性，探讨肿瘤发生的机制。肿瘤标志物作为连接实验室检测和人群为基础的

7、流行病学研究的桥梁，是在癌前病变或癌症中发生生物学或生物化学改变的分子或过程，既可由肿瘤细胞或周围的正常组织产生，又可以是机体对肿瘤刺激的反应性产物，通过对研究对象的定性或定量检测，可以评估致癌物暴露和机体遗传易感性的单独或联合作用，有力地促进肿瘤病因学研究；可以作为临床上评价预后和机体治疗反应的标志来替代临床试验的真正终点，达到证实肿瘤存在、解析病程、评价疗效及复发、判断预后、从而达到辅助临床治疗的目的¨qo。Bence—Jones蛋白是第一个被报道的肿瘤标志物[3]。上世纪60年代晚期肿瘤标志物开始应用于肿瘤流行病学研究∞