先天性主动脉弓畸形

《先天性主动脉弓畸形》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、先天性主动脉弓畸形MRA诊断上海儿童医学中心放射科朱铭定义梗阻性先天性主动脉弓畸形,COA,IAA非梗阻性先天性主动脉弓畸形,双主动脉弓畸形,右弓迷走左锁骨下动脉等先天性分流性主动脉弓畸形,PDA材料343例先天性主动脉弓畸形于1999年4月到2003年12月做MR检查男216例,女127例,年龄5天到11岁(平均2.4岁)全部检查均用GESigna1.5TMR机完成MR扫描技术ECG门控T1-weightedspin-echo序列,必做Gradient-echocine序列,必做Phase-contrastcine序列,部

2、分病员做CE-MRA序列,必做,为最重要序列全部检查欲30分钟内完成.结果动脉导管未闭（PDA)139主动脉缩窄（COA，coarctation）135,主动脉弓中断（IAA，interruptionofaorticarch）27非梗阻性先天性主动脉弓畸形42诊断符合率:CE-MRA96.8%(302/312)超声87.2%(272/312)梗阻性先天性主动脉弓畸形135例COA,83例伴PDA，52例不伴PDA27例IAA,18例为A型IAA，9例为B型IAA梗阻性先天性主动脉弓畸形对某些COA和IAA,CE-MRA甚至能

3、比心血管造影效果更好CE-MRA误诊2例COA,1例IAA非梗阻性先天性主动脉弓畸形双主动脉弓2右弓迷走左锁骨下12右弓孤立左锁骨下2左弓迷走右锁骨下13永存第5对主动脉弓3颈主动脉弓2右弓左降4,左弓右降1右弓迷走左无名1,左弓孤立右锁骨下1,右弓孤立左无名1非梗阻性先天性主动脉弓畸形Edwards示意图对理解和诊断非梗阻性先天性主动脉弓畸形很有帮助.胚胎第4对主动脉弓在不同的部位退化吸收可导致不同的非梗阻性先天性主动脉弓畸形永存第5对主动脉弓颈主动脉弓先天性分流性主动脉弓畸形139例PDA,3例为窗型PDA，21例为垂直

4、型PDA.CE-MRA漏诊5例小PDA讨论CE-MRA为一可靠的先天性主动脉弓畸形诊断方法.本组病例来自同一医院，患者年龄较小，结果显示CE-MRA优于超声(P<0.01).讨论在不同的扫描序列中，CE-MRA优于SE-T1W和GRE-cine序列.CE-MRA扫描可让医生有足够的时间来思考诊断讨论X-ray心血管造影仍是先天性主动脉弓畸形诊断的金标准，但对某些COA和IAA,CE-MRA甚至能比心血管造影效果更好谢谢