儿童健康管理王巧玲

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1、10-6岁儿童健康管理宁夏妇幼保健院王巧玲自治区妇幼保健院主要内容一、服务目的二、服务对象三、服务内容与要求四、服务流程五、工作要求六、考核指标七、健康档案3健康检查流程图4服务目的通过定期健康检查，对儿童生长发育进行监测和评价，早期发现异常和疾病，及时进行干预，指导家长做好科学育儿及疾病预防，促进儿童健康成长。自治区妇幼保健院主要内容二、服务对象三、服务内容与要求一、服务目的四、服务流程五、工作要求六、考核指标七、健康档案6服务对象辖区内居住的0～6岁儿童（7岁以下）注意：包括居住的流动户籍儿童(半年及以上）自治区妇幼保健院主要内容三、服务

2、内容与要求二、服务对象一、服务目的四、服务流程五、工作要求六、考核指标七、健康档案8健康检查流程图自治区妇幼保健院服务内容与要求指导与转诊5健康评价421健康服务时间21询问、了解基本情况23健康检查310健康体检管理以儿童健康手册为例如何填写111213新生儿家庭访视：新生儿出生1周内，医务人员至家中如没有取名则填写母亲姓名＋之男或之女若无，暂时空缺*为低出生体重、双胎、早产儿询问项目G-6-PD　　　CAH1415新生儿满月健康管理：新生儿满28天后，至乡镇卫生院、社区服务中心进行婴幼儿健康管理：在3、6、8、12、18、24、30、36

3、月龄时，有条件的地区可结合预防接种增加次数；在乡镇卫生院、社区服务中心进行，偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行1617发育评估：按照儿童生长发育监测图的运动发育指标评估181920学龄前儿童健康管理：4～6岁，每年1次；散居儿童在乡镇卫生院、社区服务中心进行，集体儿童可在托幼机构21体重、身长（身高）：根据国家选用的儿童生长发育参照标准即根据数据表中的均值离差法或百分位数法来进行评价。（标准见《国家基本公共卫生服务技术规范》P300-323页）等级M+2SD五等级下中下

4、中中上上三等级下中上体格发育评价：根据国家选用的儿童生长发育参照标准即根据数据表中的均值离差法或百分位数法或曲线图法来进行评价。（标准见《国家基本公共卫生服务技术规范》P300-323页）指标测量值评价百分位法标准差法体重/年龄﹤P3﹤M-2SD低体重身长（身高）/年龄﹤P3﹤M-2SD生长迟缓体重/身长（身高）﹤P3﹤M-2SD消瘦P85～P97M+1SD～M+2SD超重﹥P97≥M+2SD肥胖头围/年龄﹤P3﹤M-2SD过小﹥P97﹥M+2SD过大24儿童发育问题预警征象年龄预警征象年龄预警征象3月龄对很大声音没有反应不注视人脸，不追视移

5、动人或物品逗引时不发音或不会笑俯卧时不会抬头□□□□18月龄不会有意识叫“爸爸”或“妈妈”不会按要求指人或物不会独走与人无目光对视□□□□6月龄发音少，不会笑出声紧握拳不松开不会伸手及抓物不能扶坐□□□□2岁无有意义的语言不会扶栏上楼梯/台阶不会跑不会用匙吃饭□□□□8月龄听到声音无应答不会区分生人和熟人不会双手传递玩具不会独坐□□□□2岁半兴趣单一、刻板不会说2-3个字的短语不会示意大小便走路经常跌倒□□□□12月龄不会挥手表示“再见”或拍手表示“欢迎”呼唤名字无反应不会用拇食指对捏小物品不会扶物站立□□□□3岁不会双脚跳不会模仿画圆不能与

6、其他儿童交流、游戏不会说自己的名字□□□□转诊对低体重、生长迟缓、消瘦、肥胖、营养性缺铁性贫血及维生素D缺乏性佝偻病儿童进行登记，并转入体弱儿管理。对儿童心理行为发育筛查结果可疑或异常的儿童进行登记，并转诊至上级妇幼保健机构。出现下列情况之一，且无条件诊治者应转诊：皮肤皮疹、糜烂、紫绀、出血点等，淋巴结肿大、压痛。头围过大或过小，前囟张力过高，颈部活动受限或颈部包块。眼外观异常、溢泪或溢脓、结膜充血，婴儿不注视、不追视，视力低，耳、鼻有异常分泌物，或口腔溃疡、鹅口疮、龋齿。心脏杂音，心律不齐，肺部有异常呼吸音和啰音。出现下列情况之一，且无条件

7、诊治者应转诊：腹部肝脾肿大，触及包块。外生殖器畸形、睾丸未降、阴囊水肿或包块。脊柱侧弯或后突、发育性髋关节发育不良筛查阳性。四肢活动不对称、活动度和肌张力异常。五官、胸廓、脊柱、四肢畸形第一次发现未到医院就诊者。转诊环节建立转诊流程乡镇卫生院、社区服务中心县级医疗保健机构自治区级医疗保健机构市级医疗保健机构建立沟通机制乡镇卫生院、社区服务中心与县级医疗保健机构间的沟通县级医疗保健机构与地市级医疗保健机构间的沟通地市级医疗保健机构与自治区级医疗保健机构间的沟通发现需转诊的患者均能够得到有效的诊治自治区妇幼保健院主要内容四、服务流程三、服务内容与

8、要求一、服务目的二、服务对象五、工作要求六、考核指标七、健康档案31健康检查流程图自治区妇幼保健院主要内容五、工作要求三、服务内容与要求一、服务目的四、服务流程二、