精神科开放病房的管理体会

《精神科开放病房的管理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、精神科开放病房的管理体会(转载)一、开放病房介绍 （一）病房环境开放病房，顾名思义，是相对封闭病房而言，是病区门口不再设有坚固的大铁门。随着我国精神病学的发展，精神病院的条件随着病家的需求在不断改善，病人随病情分层次管理也越来越合理，精神病人从以前的封闭式管理已经走入了开放管理。我院设置开放病区一个，在住院楼的一楼，出入安全便捷，四周的环境优美；病人住院可以享受到“宾馆式环境，居家式的管理”。病区设有床位40张，分为20个小病室，即带有卫生间的双人房间。病室的床单位配备也较封闭病区配置齐全，每个小病室内安装

2、了洗漱及淋浴设备，配有电视机、空调；一般一间病室只住一位病人及其陪护，房间宽敞，没有拥挤紧张的感觉，这样为病家提供了一个私密的居家型空间。（二）收治病种我院对入住开放病区作了以下界定：1、轻型抑郁、轻型精神分裂症。2、烦躁、失眠、强迫、恐惧、慢性疼痛等神经症和身心疾病。3、癫痫频繁发作、精神药物中毒。4、合并躯体疾病的精神疾患。5、老年痴呆等适合居住开放病房的患者。6、兼收治内科病、内科重症急诊以及临终关怀患者。（三）收治条件由门诊医生根据病情和家属意见开住院单。收治开放病区一般必须有家属陪护，对一些生活能

3、自理的神经症病人亦可单独留住；而对于精神科病人必须排除是属于无严重“三防（防自杀、防逃走、防冲动伤人行为）”的重型精神病人。对伴有躯体疾病的病人，尤其是各种危急重症病人可以先直接送入病房抢救再办理住院手续。（四）护理过程护士在接待新病人时，须要认真全面地向病人和家属做入院宣教：包括开放病房的住院制度、陪护制度、医院作息时间安排、精神病房的管理制度等，并让病人家属签名，护士24小时上班，随时解决病家提出的各种问题和遇到的困难，不能解决的报上级部门处理。每天认真执行医嘱治疗和护理，完成各种护理常规和和制度。不论

4、是危重抢救病人或长期住院的趋慢性病人，每天至少两次由护士长带领护士进入病室，作个别护理查房（上下午各一次），针对每个病人疾病的不同时期提出护理问题，列出护理措施，由各班护士认真执行，并待下次查房时做出效果评价。每周进行一次（每周三下午）集体宣教或工休座谈会，要求全体护士和全体病人及其家属都参加，大家畅所欲言，在此，护士宣教精神疾病相关知识；提出高标准病房质量管理的要求；也积极鼓励病人和家属提出医疗和护理工作中的不足及存在的隐患，及时改进，及时处理；护患双方共同商讨病房最佳的、最合理的管理方法。在精神科开放病

5、区，护士对病人的“心理护理”一直贯彻执行在每天的查房及治疗和护理的各项工作当中。二、管理体会（一）病房工作特点：开放病区在护理工作上有以下几个特点：首先，每个住院病人都有家属陪护，这样，病区内护士服务的对象就不仅仅是病人，还有其家属，常常一个病人有几个家属陪护。第二，病人和家属随便出入病区，与外界保持联系，故此开放病区也属医院的窗口单位。第三，由于收治病种的要求不同，所收住院的病人较大部分是轻型精神病或（心身疾病）、各类神经症病人，这些病人神志清楚，病人自己及家属都过分关心病情，关心治疗，一旦想到什么问题，

6、就会及时向护士询问，因为护士的工作是整日在病人身边穿行，以方便解答他们提出的问题，并在实际工作中加以解决。第四，相对封闭病房而言，护士的工作均在病人及家属的视野里执行，工作容不得半点马虎，始终要保持饱满的工作热情和勤勉的服务态度。第五，由于家属在身边，病人病情有所好转时，就要求出院，以致病人住院时间相对较短，故有很多计划护理工作必须尽早进行。第六，由于本病区承担大内科急救工作，护士须随时做好各系统危重疾病的抢救准备工作（包括器械、物品、药品的准备和护士专科知识的准备）。（二）开放病房管理重点：针对上述特点，

7、我对病区的护理管理着重强调了以下几个方面：加强责任心，杜绝差错事故；认真及时做好有关护理记录的书写。强调护士在工作中要严格按照护理常规和各种制度去执行，认真、细心、正确做好每一件治疗、护理操作——这是一名执业护士所必需具备的素质。1. 注意环境优美。努力美化病区的周边环境，保持病区内清洁卫生，床单位干净整洁，让病人住院真正感到身心愉悦，乐于接受。2. 强调优质服务态度。不论护士在病区内外、目前是否是在院的病人，均应以和蔼可亲、真诚热情、不厌其烦的态度对待病人和家属。对住院病人的冲动行为不争不辩，骂不还口，耐

8、心做好解释工作。以优良的服务态度得到病人和家属的认可。3. 注重心理护理。随着生物—心理—社会医学模式的转变，护士工作中“心理护理”这项工作尤为重要。心理护理必须要贯穿在整个治疗护理中，这样可改善护患关系，提高治疗效果，提高护理人员的信任度；进行一般的心理护理，使病人及其家属在住院过程中知道各项治疗、检查、护理的方法、目的和可能出现的不良反应，改变长期不良的日常生活方式以及出院预防复发的措施等；另针对患者的某些精