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《54例颅内动脉瘤的ct表现》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、江苏医药31年第卷1第0期154例颅内动脉瘤的C表现南京军区总医院神经外科孙克华刘承基谭启富邹祖良兹对54例颅内动脉瘤C和血管造影表伤性动脉瘤而予以手术。巨大动脉瘤内常有血现及其手术结果对照报道如下。栓形成,即使平扫也能明确诊断。l临床资料二、动脉瘤CT扫描间接征象,,54例中男23例女31例;年龄5~57岁CT扫描可显示动脉瘤破裂后的各种出血平均3岁。后交通动脉瘤23例,前交通动脉瘤改变,可准确反映出血范围和出血量,并以此间,,。。13例大脑后动脉瘤5例脉络膜后动脉瘤2接判断有无动脉瘤存在本组有8例属此情况,,.例颈内动脉分叉处动脉瘤2例大脑中动脉瘤前交通动脉瘤破裂出血的
2、部位比较固定,,,2例眼动脉瘤2例海绵窦内动脉瘤2例前总是位于前颅凹的纵裂之间。颈内动脉后交通,交通伴后交通动脉瘤1例顶后动脉瘤和基底动脉瘤的出血部位常在鞍上池和颗叶下.大脑1。.,动脉瘤各例中动脉瘤破裂可以造成外侧裂内血肿而椎基有49例首先被CT扫描诊断为动脉瘤或动脉瘤破裂则可以引起后颅凹和脑干腹侧血,根据蛛网膜下腔出血部位怀疑为动脉瘤而后肿。这些部位出血病情常迅速恶化。CT扫描还。,经血管造影和手术证实有1例前交通动脉瘤可清楚显示出血后脑水肿和脑积水有助于解行单侧颈动脉造影未能发现病变而给手术增加释症状、判断预后和选择治疗方法。。7“”,、了困难血管造影发现例伴有烟雾病
3、2例三鉴别诊断。CT扫描发现,伴有血管畸形6例伴有脑积水CT扫描诊断动脉瘤时应与颅底病变加以,,、、。3例伴有硬脑膜下血肿2例分别伴有脑膜瘤和鉴别如脊索瘤垂体瘤颅咽管瘤和脑膜瘤等。,、、胆脂瘤43例行动脉瘤直接手术除1例术后这些病变有时会与前交通后交通海绵窦内和,,。、死亡外余均治愈8例因其它原因未能手术3椎基动脉瘤混淆但是肿瘤体积较大瘤周可有例在等待手术期间再次出血死亡。水肿,而且会有颅骨破坏和内分泌改变.血管造影即可确诊。“”讨论血管畸形和烟雾病引起的蛛网一、CT扫描动脉瘤的直接征象膜下腔出血,当CT扫描难以鉴别时应行血管,。动脉瘤的CT扫描直接征象较为典型一造影般易诊
4、断。因动脉瘤内成份及其部位不同,其四、评价CT扫描也有异。,,如动脉瘤内已有血栓形成典CT扫描对动脉瘤的诊断具有重要价值“”。型的CT表现是在动脉瘤部位出现靶环征其最大优点是能反映动脉瘤的全貌和伴有的病,。,这类病人不论是否应用造影剂增强扫描其动变特别对于有血栓的巨大动脉瘤血管造影只。,脉瘤的诊断率都很高能显示动脉瘤中心有血流部分所以显示的体如动脉瘤的最大径超过0.scm,用高分辨积较小。而对血管痉挛严重或完全栓塞的动脉,,,的增强CT扫描一般能明确诊断常在颅底瘤血管造影则难以发现而CT扫描则可以弥。。Wils氏环附近发现一圆形高密度病变动脉补此不足,。瘤愈大CT扫描的诊断
5、率愈高有压迫症状的但是血管造影仍不失为是诊断动脉瘤的最,,巨大动脉瘤常被CT扫描首先诊断而后再被好方法既能显示动脉瘤的各种形态又有反映。,血管造影所证实本组动脉瘤最大径超过cZm与载瘤动脉的关系若与CT扫描联合应用对,,。者12例其中1例为外伤后颅骨缺损病人在动脉瘤的诊治则更有助益修补前行CT扫描检查偶然发现伴有巨大的创
