调查问卷的设计

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1、“从小学到初中的准备”调查问卷（初一家长填写）亲爱的家长：您好！首先感谢您抽出宝贵时间来回答这份问卷。您将参与的是一项关于家庭教育的科学研究。您所提供的信息对我们的研究非常重要，感谢您的合作。对于您将提供的所有信息我们将严格保密！希望您能根据自己的实际情况和真实体验回答，我们的问题都是单项选择题，（只选一个答案）。答案是没有对错之分的，您只要把最适合您的选项的数字代号写在题前括号中即可。不用具名,请按真实情况填写,谢谢你的配合！一、基本情况[]1、父亲学历是：(1)小学毕业及以下；(2)初中；(3)高中、中专和技校；(4)大专以上。[]2、母亲学历是：(1)小学毕业及以下；(2)初中

2、；(3)高中、中专和技校；(4)大专以上。[]3、你的户口是：(1)本地常住非农业户口；(2)本地常住农业户口；(3)外地非农业户口；(4)外地农业户口。[]4、你的职业是：(1)农民(包括农林牧副渔劳动者)；(2)工人；(3)干部(各单位副科级以上干部)；(4)个体户；(5)服务业人员；(6)教师；(7)医护人员；(8)无职业人员。[]5、孩子的性别：(1)男孩；(2)女孩。[]6、孩子的家庭属于：(1)只与父亲或母亲生活在一起的单亲家庭；(2)与父母生活在一起的核心家庭；(3)与父母和祖辈生活在一起的主干家庭；(4)只跟祖辈生活在一起的隔代家庭；(5)其他类型的家庭。[]7、孩子

3、的家庭收支情况属于：(1)入不敷出，比较困难；(2)收支平衡，过得去；(3)除去支出，略有剩余；(4)剩余较多，比较富余。[]8、你在工作之余的时间主要花在：(1)忙于进修或事业；　　　　(2)忙于处理家务；　　　　(3)忙于成人娱乐活动；(4)忙于与孩子游戏玩耍；　　(5)忙于辅导孩子功课；(6)其他活动。[]9、你对孩子受教育程度的期望是：⑴尚未考虑⑵技（职）校⑶中专⑷高中⑸大学以上[]10、你希望孩子能进入的初中是：⑴民办初中；⑵办学质量好的初级中学；⑶有特色项目的中学[]11、你的孩子小学时每天有预习的习惯吗？⑴认为很重要，自觉预习　⑵老师布置，有时预习⑶从不预习[]12、你

4、的孩子小学时每天会自觉复习上过的功课吗？⑴认为重要，经常复习　　⑵　有时复习　⑶　从不复习　　[]13、小学时你对小孩做家庭作业时的态度是（1）严加督促，全程辅导（2）小孩自主完成为主，只关注完成结果（3）不太管[]14、你的孩子小学高段学习有主动记笔记的习惯吗？（1）经常有（2）偶尔有（3）没有[]15、小学六年级时你对孩子的学习要求，⑴施加压力，希望他全力以付，争取年级优秀；⑵只要努力就好，考出自己最好的成绩；⑶没有过高的要求，顺起自然[]16、你知道孩子结交什么朋友吗？⑴知道⑵不知道[]17、对待孩子结交好朋友的问题上⑴鼓励，并经常让孩子和好友出去活动⑵支持，但担心安全，限制其

5、交友活动⑶不赞成，怕影响学习[]18、你的孩子性格是（1）活泼开朗，遇到挫折很快过去（2）内向，不善言辞，遇到挫折会很伤心[]19、对孩子的心理变化或心理压力，家长（1）比较了解，及时进行沟通、疏导（2）了解，让小孩自己承受和调整（3）不了解[]20、你对小孩进行过青春期生理方面的交流吗⑴经常进行比较深入的沟通或教育⑵偶尔进行过交流或教育⑶从来没有“从小学到初中的准备”调查问卷（学生填写）亲爱的同学：你好！你将参与的是一项关于家庭教育的科学研究。您所提供的信息对我们的研究非常重要。希望您能根据自己的实际情况和真实体验回答，我们的问题都是单项选择题，（只选一个答案）。答案是没有对错之分

6、的，您只要把最适合您的选项的数字代号写在题前括号中即可。不用具名,请按真实情况填写,谢谢你的配合！[]1、你在小学六年级学习感到轻松快乐吗？（1）快乐（2）没感觉（3）不快乐，压力大[　]2、进入初一后和小学相比你认为自己学习成绩有哪些变化？⑴很大进步　　　　　　⑵略有进步　　　　　　⑶无变化　　⑷略有下降　　　　⑸很大下降[　]3、成绩进步的最主要原因是什么？⑴有学习兴趣　⑵学习努力　⑶学得轻松⑷适应教法[　]4、成绩退步的最主要的原因是什么？⑴缺乏学习兴趣⑵不够努力　⑶课务太重　⑷不适应教法[　]5、进入初中时家庭作业完成时间多了还是少了？（1）多了（2）少了（3）没有什么变化[

7、　]6、对于这种变化，你感到（1）没关系，能应付自如（2）有一定的压力，还能应付（3）压力大，感觉累[　]6、你小学六年级时一天用于文艺体育活动的时间是多少？（不包括周末）　　⑴无　　　　　⑵半小时　　　⑶1小时　　　　　⑷　1小时以上[　]7、你小学六年级一天用于阅读课外书籍的时间是多少？（不包括周末）　⑴无　　　　　⑵半小时　　　⑶1小时　　　　　⑷1小时以上[　]8、你小学六年级一天用于看电视的时间是多少？（不包括周末）　⑴无　　　　⑵半小时　　⑶1