留守妇女问卷调查

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1、附件3：普洱市农村留守妇女生产生活状况调查问卷----------县（市、区）-----------乡（镇）-----------村亲爱的姐妹，您好！为了了解我市农村留守妇女整体生存和发展状况，我们特设计了此问卷，诚恳征求您的意见和建议，您的宝贵意见对改进我们的工作非常重要。本次调查以不记名方式进行，仅用于调研，不作其它用途，我们将替您严格保密，请您如实填写相关信息，依次在每个问题后面的方框里填上您所选取的选项序号，最后三个问题如选“其他”请在横线上注明。衷心感谢您的支持与合作！（以下为单选题）1.您的年龄：□（1）20-

2、30岁（2）31-40岁（3）41-50岁（4）51-60岁2.您受教育的情况：□（1）小学及以下（2）初中（3）高中（4）大专及以上3.您需要赡养的老人：□（1）没有（2）1位（3）2位（4）3位（5）4位及以上4.您需要抚养的子女（未就业）：□6（1）没有（2）1位（3）2位（4）3位及以上5.您的家庭人均年收入：□（1）1274元及以下（2）1275-2000元（3）2001-3000元（4）30015000元（5）5000元及以上6.您丈夫在外务工年收入：□（1）5000元以下（2）5000-1万元（3）1-2万元

3、（4）2万元以上7.您的年收入占家庭年总收入的比例是多少？□（1）30%以下（2）30%-50%（3）50%-70%（4）70%以上8.您主要从事的生产活动：□（1）种植业（2）养殖业（3）加工业（4）营销业（5）就近打工（6）其他9.您获得过如下称号吗？（可多项选择）□（1）女科技致富带头人（2）女专业大户（3）科技示范户（4）产供销一条龙服务经纪人（5）没有以上称号10.您丈夫外出务工有几年？□（1）1年以内（2）1-2年（3）3-5年(4)5年以上11.您丈夫在哪里外出务工？□（1）省内县外（2）南方（广东、深圳等地

4、）（3）东方（上海、浙江、江苏等地）（46）北方（北京、天津、东北等地）（5）其他地方12.丈夫回家探亲次数:□（1）每年3次及以上(2)每年2次(3)每年1次(4)两年1次(5)三年及以上1次(6)从未回家探亲过13.丈夫与家里联系次数？□（1）每月3次及以上（2）每月2次（3）每月1次（4）两个月到半年1次（5）半年到一年1次（6）一年不到1次（7）从未联系过14.丈夫跟家里联系时最关心的问题是什么？□（1）老人（2）孩子（3）配偶（4）生产生活15.您的家庭生产及生活的重大事情：□（1）丈夫当家（2）公婆当家（3）自

5、己当家（4）商量决定16.丈夫外出务工后，您家里的生产劳动和家务劳动：□（1）您完全能胜任（2）您基本能承担（3）您感到力不从心（4）您基本不承担17.您每天用于家务劳动的时间为：□（1）1小时（2）2小时（3）3小时（4）4小时以上18.您每天用于子女教育的时间为：□（1）1小时（2）2小时（3）3小时（4）4小时以上19.您每天用于照顾老人的时间为：□6（1）1小时（2）2小时（3）3小时（4）4小时以上20.村委会选举干部时，您积极参加，并自己作主投票：□（1）非常符合（2）比较符合（3）一般（4）不符合21.您对村

6、务管理有意见和建议时，会主动向村委会干部提出□（1）非常符合（2）比较符合（3）一般（4）不符合22.村务管理中有关您的利益的事情，您会主动参加并提出建议□（1）非常符合（2）比较符合（3）一般（4）不符合23.您有烦恼的事向谁倾诉？□（1）朋友（2）同族人（3）丈夫之外的家人（4）丈夫24.丈夫外出务工后，您常常感到孤独。□（1）非常符合（2）比较符合（3）一般（4）不符合25.丈夫外出务工后，您常常觉得没有安全感。□（1）非常符合（2）比较符合（3）一般（4）不符合26.丈夫外出务工后，您不担心您的婚姻感情会发生变化。

7、□（1）非常符合（2）比较符合（3）一般（4）不符合27.丈夫外出务工后的婚姻状况？□1、稳定2、不稳定3、丈夫有婚外情4、名存实亡28.您的身体健康状况：□6（1）非常好（2）良好（3）一般（4）不好（5）非常不好29.你休闲时间，做得最多的活动是：□（1）打麻将或牌（2）串门聊天（3）看书（4）看电视（5）健身活动（6）发呆或闲坐30．丈夫外出打工收入是家里经济主要来源：□（1）非常符合（2）比较符合（3）一般（4）不符合31.您是家里的主心骨：□（1）非常符合（2）比较符合（3）一般（4）不符合32.您遇到困难首先想

8、到的求助对象是：□（1）亲戚（2）朋友（3）村干部（4）妇联组织（5）其他（____________________________________）以下为多选题，请按重要程度对你的选项序号排序33.您当前面临的最大问题是□□□□（1）生产劳动强度太大（2）发展生产缺资金、缺技术（3）子女教育压力大（4