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时间:2017-11-25
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1、·196·2015年9月论著医药卫生肱骨外科颈骨折分型与治疗简述张建伟黑龙江省拜泉县南城区社区卫生服务中心,黑龙江齐齐哈尔164700摘要:临床中一种常见的骨折病例是肱骨外科颈骨折,随着医疗设备的不断创新和科学技术的不断发展,使得如今已有许多治疗方法针对这一项骨折,也就说面直至目前为止,都没有对治疗方式和固定器材尚进行统一的规定。微创手术的使用也就逐渐频繁,临床上采用的各种治疗方法都有利有弊,因此,广大的医学者还应不断的努力,制定一种微创且具有安全有效的、经济、操作简单的治疗方案。关键词:肱骨外科颈骨折;治疗;简述;分型中
2、图分类号:R274.1文献标识码:A文章编号:1671-5608(2015)11-0196-01引言折患者位于钢板四周的缝合孔也能穿过环扎钢丝或者缝合随着我国经济水平的不断提升,科学技术的不断创新,线,吸收旋转肩袖的张力,提高稳定性,有助于患者的早期我国医学方面的发展也越来越完善,肱骨外科颈骨折作为临功能恢复。LPHP固定和普通、叶型钢板相比具有更高的抗剪床中一种常见的骨折病例,目前已经有很多的治疗方法,且切稳定性。向微创手术方向不断的发展,本文将对肱骨外科颈骨折分型(2)髓内钉固定和治疗方法进行相应的简述。根据有效数据统
3、计,采用带锁髓内钉内固定法治疗271肱骨外科颈骨折的简述和分型例NeerIII患者,患者的愈合情况相当的明显,因此,针对1.1肱骨外科颈骨折的概念第三、四型骨折患者,带锁髓内钉内固定发治疗方法的治疗肱骨外科颈位于解剖颈下2~3厘米,胸大肌止点以上,效果最优。髓内钉固定应用于肱骨外科颈骨折的优势体现于其大约占全身骨折4.5%左右,青少年和老年肱骨外科颈骨折微创、最大限度保留断端的血供。通过螺旋刃锁定进而实现频率相对较高一些。青少年多为Satler-harrisII型骺损角稳定的改良式带锁髓内钉固定,和普通带锁髓内钉相比伤,老
4、年骨折患者多余骨质疏松相关。较,极大程度增加了内固定物的接触面积,减少或者避免骨1.2肱骨外科颈骨折分型小梁劳损。正确的骨折分型能将患者骨折的损伤程度明确的反应(3)闭合复位经皮穿针固定出来,这有助于医学者确定治疗的方案,对预后的评估起着闭合复位经皮穿针固定术是近年来发展的一种疗效显重要的作用。目前,根据Neer的分类法能将临床的情况基著的微创技术,此手术方式能减少或者避免过多剥离和破坏本反应出来,也就是说根据骨折部分和相互之间的移位程度骨折周边的软组织,有效的改善患者的预后,预防出现肱骨对肱骨外科颈骨折分型:第一型,又称
5、为“一部分骨折”,头缺血坏死,牢固稳定,有利于患者术后早期功能恢复锻炼。单一外科颈骨折,或合并有大结节骨折,移位小于1cm,成根据临床实践经验,广大医师均认为中空加压螺纹钉目前最角小于45度骨折稳定;第二型,又称为二部分骨折,骨折为理想的方式,其具有固定断面且加强稳定性的优势,断面位于解剖颈,移位大于1cm,或成角畸形大于45度,肱骨头产生适当的压应力,有利于骨折端的紧密接触,明显缩短了与肱骨端成为分离的两部分;第三型,在第二型的基础合并骨折的愈合时间。能让患者术后早期进行肩关节功能锻炼,有大结节或小结节骨折,又称为三部分
6、骨折,如果合并大结快速恢复关节功能,降低并发症的发生率。其和钢板内固定节和小结节同时骨折,又称为“四部分骨折”;第四型,是相比,不需要切开组织,微创,已经广泛应用于临床。在第一型的基础上,合并大结节撕脱骨折,伴有明显移位或(4)人工肩关节置换术大结节的面骨折,常伴有肩袖损伤。第五型,有小结节骨折全肩和半肩置换是肩关节置换术的两种形式,其中,半并有移位;第六型,肱骨上端骨折合并肱盂关节脱位。肩置换术又被称为肱骨头置换术,另外,全肩置换术在半肩2肱骨外科颈骨折的治疗方法简述置换术的基础上再将关节盂假体植入。目前,在临床治疗的2
7、.1非手术治疗过程中,应用最为广泛的是半肩关节置换术,只有针对一些针对“一、二部分骨折”,临床治疗中常常采用非手术比较特殊的情况,例如:关节盂磨损、肩关节退行性变、关治疗——闭合整复外固定治疗。根据相关临床数据资料统计节盂发育不良等,才采用全肩关节置换术。这一种手术方法,而得,85%左右的肱骨外科颈骨折患者均为无移位或者轻度其优点是能有效的减轻患者的疼痛,缺点是在手术之后对肩移位骨折,在采用闭合整复外固定治疗以后,其回复效果非关节的活动起到了一定的限制作用。当前,肩关节置换术还常好。目前,连肩夹板和U型石膏外固定作为外固定
8、术中在不够成熟和完善,仍存在众多的并发症,在手术失败后无良临床上应用最为广泛,且其医疗的效果十分显著。但是,针好的补救措施,相关人士还需进行进一步的研究。对“三、四部分骨折”,即使采用C臂X线透视机提高骨折3结束语复位的成功率,但是对于维持复位存在一定不足,就很容易综上所述,随着我国医疗水平的不断提升以
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