人粒细胞无形体病讲

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1、人粒细胞无形体病华中科技大学同济医学院协和医院何生松无形体病是一种近年新发现的人兽共患疾病，美国和欧洲分别于1990年和1997年报告。由于病原体的分离和鉴别难度很大，直到2001年才将病原体定名为无形体.一.病原学直至1994年,经过DNA测序等分子水平鉴定,发现该病的病原体与查菲埃立克体不同.该病开始时被命名为人粒细胞埃立克体病(HGE),因为其致病原在形态学和血清学检测提示该病原与马埃立克体和吞噬细胞埃立克体相似。随后,研究者提出,对立克次体科和无形体科家族做重新分类,废除了立克次体科,将埃立克体科的部分分支归作无形体科旗下,部分

2、归作埃立克体属、无形体属和新立克次体属旗下。埃立克体属和无形体属包含了所有感染外周血细胞的蜱传播疾病病原.人粒细胞无形体分类学位置原核生物界(kindomofprokaryote)薄壁菌门(PhylumGracilicutes)变形菌纲α亚群(αsubdivisionofproteobacteria)立克次体目(orderofRickettsiales)立克次体科(familyofRickettsiae)无形体科(familyofAnaplasmataceae)立克次体属恙虫病东方体属无形体属埃立克体属人嗜粒细胞无形体人嗜单核细胞埃立克

3、体生物学特性(Microbiology)(Taxonomyofanaplasma)generaofRickettsiageneraoforientiatsutsugamushigeneraofAnaplasmageneraofEhrichiaHumangranuloctyticanaplasma(HGA,formerlyknownashumangranulocytotropicehrlichiosisorHGE)Humanmonocytotropic(ormonoctytic)ehrlichiosis(HME)斑疹伤寒群斑点热群Typh

4、usgroupspottedfevegroup流行性斑疹伤寒地方性斑疹伤寒R.prowazakiiR.typhi传统立克次体病新发立克次体病我国存在立克次体病No疾病别名病原体1流行性斑疹伤寒虱传斑疹伤寒普氏立克次体2地方性斑疹伤寒鼠型斑疹伤寒，蚤传斑疹伤寒莫氏立克次体3恙虫病丛林斑疹伤寒恙虫病东方体4北亚蜱传斑点热北亚热西伯利亚立克次体5黑龙江蜱传斑点热黑龙江斑点热黑龙江立克次体6内蒙古蜱传斑点热内蒙古斑点热内蒙古立克次体7急、慢性Q热贝氏柯克斯氏体8人单核细胞埃立克体病查菲埃立克体9人粒细胞无形体病人粒细胞无形体体10猫抓病汉赛巴尔

5、通体新发蜱源立克次体病-人粒细胞无形体病1.定义:人粒细胞无形体病（Humangranulocyticanaplasmosis，HGA）是由嗜吞噬无形体（Anaplasmaphagocytophilum）引起的新发人兽共患性疾病。其病原体无形体（Anapasma）为G-阴性细胞专性寄生菌.2.发现:无形体最初发现于1932年，但直到1990年，人粒细胞埃立克体病（HumangranulocyticehrlichiosisHGE）才被发现。病人中性粒细胞内所见的成簇细菌最初被认为是查菲埃立克体（Ehrlichiachaffeensis，1

6、987年美国首次报道），但针对查菲埃立克体的实验室检查全部是阴性.1994年，通过广泛的分子生物学方法对13例类似病例进行研究，结果发现该病原体明显不同于查菲埃立克体，故被命名为HE.此后，报告的病例数明显增加，近期，欧洲已有相继报道.重新分类定位通过深入的研究发现，HGE与查菲埃立克体遗传亲缘关系较远，故重新划分为无形体属，更名为人粒细胞无形体（HGA）.原归类为埃立克体属-现划分为无形体属无形体是一种寄生于细胞内的寄生菌，主要通过蜱叮咬传播。蜱叮咬携带病原体的宿主动物（主要有鼠、鹿、牛、羊等野生和家养动物）后，再叮咬人时，病原体可随

7、之进入人体，主要侵染人末梢血中性粒细胞.无形体与埃立克体属细菌为G-阴性、细胞内专性寄生菌。在细胞浆内细菌以包涵体形式存在，而不是以独立的个体存在。常用的染色方法是瑞氏染色或瑞姬染色形态，结构HGA感染HL60细胞内包涵体(X1000).HL-60infectedwithanaplasma电镜下的包涵体JSDumler培养特性及遗传特点代谢：细菌缺乏经典糖代谢途径，需依赖宿主酶系统进行代谢及生长繁殖。专性细胞寄生常用的细胞为HL60细胞(悬浮细胞)。人工培养基不生长。基因组：1500kb1994年,美国得州大学Chen等首次报告了人粒细

8、胞无形体病(HGA)(JClinMicrobiol1994,32:589)。后来研究发现,HGA由嗜吞噬细胞无形体侵染人末梢血中性粒细胞引起,其症状与某些病毒感染性疾病相似,易发生误诊,严重时可导致死亡二.