心理咨询系列讲座之八; 精神分析疗法.ppt

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1、精神分析疗法心理咨询系列讲座（八）内容概要精神分析疗法概述1精神分析疗法的基本理论2精神分析的治疗3精神分析疗法评价41.1精神分析疗法简介1、精神分析疗法概述精神分析疗法整个体系的形成和完成，基本是在它的创立者瑞典医生西格蒙德·弗洛伊德（1856～1939）的有生之年完成的。综观它的发展历程，大体上可以说，经历了艰难的崛起、辉煌鼎盛和渐趋衰落这样几个时期。1.2精神分析疗法的特点1.2.1治疗目标改变人格缓解症状（1）缓解症状（2）解决冲突（3）人格的改善和重组1.2.2当事人的选择好的当事人是“ 人不太老，病不太重”。

2、适合人群年轻、高智商、高动机不适合人群情感性精神病、精神分裂症、病态人格、药物依赖、长期的严重人格障碍以及器质性病变所致精神障碍。1.2.3治疗时间（1）传统：旷日持久。一般一个病人需要二三年，甚至更长时间，每周1-3次治疗会谈，每次50分钟。（2）现代：时间一般在6～18个月，会谈为每周一次，每次50分钟。2、精神分析疗法的基本理论2.1意识——无意识理论弗洛伊德曾做过这样的比喻，认为心理活动的意识部分好比冰山露在海洋面上的小小山尖，而无意识则是海洋面下边那看不见的巨大的部分。几个需要弄清的概念意识----能够被自己意识

3、到的心理活动。无意识----与人的本能欲望、非道德的冲动相联系的观念或经验，因而受到压制，不能允许自由进入意识的心理活动。前意识----在无意识中，可以进入意识，被我们察觉的那部分内容。2.2人格结构理论人格由本我、自我、超我三部分构成。超我一部分在意识之中，一部分在无意识之中；自我也是同样，本我则完全处于无意识领域。前意识是既可以变为意识又可以成为无意识的边缘部分，随冰块起伏而变化，意识是露在水面上的部分，而无意识是深藏于水下的那一部分。随冰块的起伏，三种人格动力维持着一种动态的平衡。（1）本我本我是人格中最原始、最模糊

4、和最不易把握的部分，它是由一切与生俱来的本能冲动所组成的，是无意识的，无理性可言，要求无条件的得到满足，它只遵循快乐原则行事。（2）超我超我也称为理想自我、自我典范，它是从自我发展起来的一部分，是道德化了的自我。其突出特点就是追求完美，任何与自我理想和良心相背、相冲突的经验都不被超我所容忍。它遵循道德原则行事。（3）自我自我是现实化了的本能，是在现实的反复教训之下，从本我分化出来的一部分，是三位一体的执行机构。自我在现实原则的指导下，力争既避免痛苦、又能获得满足。弗洛伊德曾形象地把自我比喻为侍奉三位主人的仆人（1）自我是从

5、本我中分化出来的，要反映本我的欲望，并找到途径满足本我的欲望。（2）自我按现实原则行事，要反映客观现实，分析现实条件和自己的处境，寻找适合的、满足本我欲望的对象、途径和方式。（3）在它进行这些工作时，它又要受到超我的严格的监督。就这样，自我可以说是同时在侍奉三个严厉的主人：超我、本我和现实。2.3人格发展理论口唇期（0-1岁）肛门期（1-3岁）生殖器期（3-5岁）潜伏期（5-12岁）生殖期（12-20岁）人格发展理论口唇期（又称为口欲期，0——1岁）出现在生命的第一年，主要快感来自口唇部位的活动。分期：初期，快感来自于唇、

6、舌的吸吮和吞咽；后期，快感来自于牙齿、牙床和腭部的咬和吞。关键：心理—性欲的正常发展应该是该部位活动得到的满足既不太少也不太多，否则就会使儿童“固结”在这个阶段。人格发展理论(口唇期)缺陷个性特征：（1）初期的固结，从事大量口唇活动或与之有象征联系的活动，沉溺于吃喝、抽烟、接吻、好收集、喜作听众，是口欲综合性性格；（2）后期的固结，出现嗜好咬嚼及相关的象征性活动，如贪吃、挖苦、嫉妒，是口欲施虐狂性格。人格发展理论2．肛欲期（又称肛门期）出现在生命的第二至第三年，主要快感来自肛门（忍受和排便）部位的活动。关键：发展顺利，可形

7、成独立能力的性格，表现为自我决定行动，无过分的羞耻感，心理矛盾少，容易合作。缺陷人格------肛门性格：整洁、吝啬、固执。因与孩子在追求肛门快感,与父母的控制排便之间发生冲突有关。人格发展理论3．性器欲期(又称生殖器生殖器崇拜期)出现在3—5岁期间，儿童能分辨出两性了，产生对异性双亲的爱恋和对同性双亲的嫉妒，即俄底浦斯爱恋。男孩会出现“阉割焦虑”（恋母仇父）女孩会出现“阴茎羡慕”（爱父嫌母）人格发展理论(生殖器期)当男、女孩子的这种爱恋未得到解决时，被压抑的欲望出现固结，形成“俄底浦斯情结”,这种情结是一种心理的损伤。此

8、情结是形成强迫症、歇斯底里、恐怖症等神经症的主要原因。解决方法：儿童在发展中把他的自我的一部分视为与双亲一体的部分，形成超我，遵守社会道德规范的要求。2.4心理障碍的本质弗洛伊德研究的主要心理障碍是神经症。神经症又称神经官能症，简单说来，就是“由于欲求不满、压抑、强度的不安定感所产生的情绪紧张，而衍生的