乙型肝炎疾病健康教育

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1、乙型肝炎疾病健康教育肝脏是怎样工作的?肝脏位于人体的右上腹部，分成两叶，连在一起，重约1.5公斤。功能:1.神奇魔术师:参与蛋白质、脂类、糖等物质的合成、转化与分解。2.胆汁的生成与分泌；有助于消化和吸收。3.维生素的仓库:维生素A、B、C、D、K储存在肝脏；4.解毒中心:食物、药物→胃肠→肝脏解毒；5.排泄转化站:参与血液成份的调节，把衰老红血球所释放出来的血红素，加工后变成胆红素，排入胆汁中，再排出体外。一、肝炎概述(一)肝炎的概念(二)肝炎的传播与流行特点病毒性肝炎（viralhepatitis）是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和

2、坏死病变为主的一组传染病。临床表现相似，以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，无症状感染常见。(一)肝炎概念甲型(HAV)乙型(HBV)丙型(HCV)丁型(HDV)戊型(HEV)传染源急性病人隐性感染者急性病人慢性病人慢性病毒携带者(同乙型)HDV/HBV同时感染（同乙型）（同甲型）传播途径粪-口体液（水平）：输血/血制品注射器/针制品/手术皮肤黏膜损伤性接触母婴（垂直）！（同乙型）（尤输血/血制品）（同乙型）（同甲型）易感性与免疫力终身免疫较持久（产生抗-HBs者）未明未明不持久流行特征可暴发秋冬(散发)全球

3、不均衡散发/家庭集聚不明显全球不均衡散发/输血流行不明显全球不均衡散发不明显全球不均衡可暴发秋冬(散发)全球不均衡(二)肝炎的传播与流行特点二、甲型肝炎甲型肝炎：俗称甲肝，是由甲型肝炎病毒引起的肠道传染病。传染源：患者及无症状的带病毒者。传播途径：粪—口是主要途径，亦可通过日常生活接触而传染。水源和食物被污染是甲肝暴发流行的主要传播方式。如:上海曾由毛蚶引发大流行。上海甲型肝炎大流行1988年，上海发生了一次甲型肝炎大流行，感染人数达30多万，死亡31人，举国震惊。此次引起甲肝大流行的罪魁祸首—甲肝病毒是由于人们食用了被甲肝病毒污染的毛蚶

4、引发。甲肝的临床表现潜伏期为2~6周，平均30天急性黄疸型甲型肝炎：起病急，发热、疲乏，食欲↓，厌油，恶心呕吐，肝区疼痛，尿黄，皮肤巩膜黄染，肝大，转氨酶升高。急性无黄疸型甲型肝炎：约占甲肝的90%，除了无黄疸外，其他症状与黄疸型相似，但病情较轻，常被忽略，而在体检中被发现。甲肝的诊断临床表现+肝功能异常+特异性检查(甲肝抗体阳性)。特异性检查：HAV-IgM：是甲型肝炎的急性期抗体，是特异性诊断指标，发病数日即可出现，2~4月后消失。HAV-IgM(+)新近感染甲肝。HAV-IgG：阳性，说明以往感染甲肝，获得免疫力的标志，于病情恢复期

5、出现，终身阳性。甲肝的防治1.立即隔离病人(至少30天，潜伏期后期及黄疸出现前数日传染性最强)。2.搞好个人卫生。3.加强饮食卫生、环境卫生。4.无抗体者预防注射甲肝疫苗。5.无特异药物治疗，主要是休息、护肝和对症治疗。三、乙肝(一)乙肝概念(二)乙肝流行情况(三)乙肝传播方式及危害(四)乙肝临床表现及检查(五)乙肝免疫预防(一)乙型肝炎概念乙型肝炎是由乙肝病毒感染及持续复制引起肝细胞的炎性损害。乙肝是一种致命性的肝脏疾病，是世界上最常见的传染病之一。(二)乙肝的流行情况世界曾感染HBV的人数约20亿慢性HBV感染者约3.5亿每年约100

6、万死于HBV感染引起的肝衰减、肝硬化、肝癌。我国是HBV感染的高流行区，面临HBV感染的严重威胁。中国的乙肝病人占全世界的三分之一2006年:全国1-59岁乙肝表面抗原携带率7.18%，现有慢性HBV感染者约9300万人。广东省:2006年11.1%根据我校体检结果，大学生感染率07级8.97%、08级9.17%、09级7.07%。由于乙肝与肝硬化、肝癌有密切关系，所以是我国目前危害人体健康最严重的传染病，也是大学生中影响身体健康，造成休学最多的一种传染病。全国血清流行病学调查我国乙型肝炎的流行情况1992~1995、2002年一般人群血

7、清HBsAg流行率年龄分布1~2~3~4~5~6~10~15~20~30024681012HBsAg流行率(%)年龄（岁）20021992~19952.23.64.58.510.210.52.22.44.87.19.29.712.011.711.212.711.510.513201010年乙肝疫苗接种的实施，儿童HBsAg流行率有大幅度下降(从2002年起，我国已将乙肝疫苗接种列入新生婴儿计划免疫，但15岁以上人群仍没有明显的改善。卫生部近期公告传染病发病数居前五位的病种：肺结核、乙型肝炎、痢疾、淋病、甲型肝炎死亡数居前五位的病种：狂犬病

8、、肺结核、乙型肝炎、艾滋病、新生儿破伤风等占死亡总数的82.56%(三)乙型肝炎的传播途径及危害1.血液传播：为最主要的传播途径。输血或血制品：对献血员筛查HBsAg后传播率已显著降低！(三)