中国农村低收入群体个人特征、工作和收入情况调查问卷

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1、中国农村低收入群体个人特征、工作和收入情况调查一、所有住户成员的基本情况基本情况成员1成员2成员3成员4成员5成员61.1与户主关系1户主本人，2配偶，3子女，4媳婿，5孙子女，6父母，7公婆，8祖父母，9其他亲属1.2性别1男2女1.3年龄（请填写）1.4婚姻状况：1已婚，2未婚，3离婚，4丧偶，5其他1.52010年12月份的状况1.工作、就业或从事家庭农业或其他家庭经营活动2.失业或待业3.退休人员4.家务劳动者5.残疾，不劳动（工作）6.在校学生7.辍学者8.学龄前儿童9.其他1.6是否中共党员1.是2.否

2、1.7是否少数民族1.是2.否1.7a如果是少数民族，您是属于哪个民族？1.壮族2.回族3.维吾尔族4.苗族5.满族6.其他1.8文化程度1.大学或大学以上2.大专3.中专、中技、职高4.高中5.初中6.4年以上小学7.1~3年小学8.文盲或半文盲1.8a住户成员已受教育多少年（不包括留级和休学时间，请填写）1.8b是否曾经上过县或县以上重点中学1.是2.否1.8c在中学（没上过中学，按小学）班里的学习成绩1.很好2.较好3.一般4.较差5.很差1.9是否在2010年取得收入（任何形式的收入，现金或家庭农副业的实物

3、收入）1.是2.否1.10是否吸烟？1.是2.否1.10a如果吸烟，平均每月花多少钱买烟？（元）1.11是否平时经常喝酒？1.是2.否1.11a如果喝酒，请问平均每月花多少钱买酒（元）？1.12在2010年里一共在外居住了多少天？1.13您现在的身体健康状况是1.很健康2.健康3.一般4.不太健康5.不健康1.14是否有残疾或智障1.是2.否1.152010年的个人医药费支出总额（元）1.16现在是否当干部61.否2.是，村组干部（指拿工资补贴的干部）3.是，乡镇干部4.是，县有关部门的干部1.17以前是否当过兵？

4、1.是2.否1.18以前是否当过企业管理人员或供销人员？1.是2.否1.19以前是否在商贸流通部门（粮食部门，供销社，国有商业系统等）或金融部门（银行，信用社）工作过？1.是2.否二、从事工资性就业和个体非农经营的家庭成员的收入和就业情况2010年住户成员的个人收入住户成员代码成员1成员2成员3成员4成员5成员6（一）个人工资性收入总额2.1在非企业组织中劳动得到2.1a任乡村干部收入2.1b任乡村教师收入2.2在本地企业中劳动得到的个人收入其中：2.2a在本地乡镇企业中劳动得到2.2b在第一产业劳动得到2.2c在

5、第二产业劳动得到2.2d在第三产业劳动得到2.3常住人口外出从业得到2.3a在第一产业劳动得到2.3b在第二产业劳动得到2.3c在第三产业劳动得到2.4个人其他工资性收入（二）个人非工资性收入总额其中：2.5a个人股份（票）的红利2.5b退休人员的退休金和各种补贴2.5c个人从受雇单位领取的实物收入2010年住户成员从事工资性就业和个体非农经营的工作时间和现金收入住户成员代码成员1成员2成员3成员4成员5成员6主要工作2.6a工作天数2.6b平均每天工作小时2.6c净收入总计（元）其他工作2.7a工作天数2.7b平

6、均每天工作小时2.7c净收入总计（元）6住户成员从事工资性就业和个体非农经营的就业特征住户成员代码成员1成员2成员3成员4成员5成员6主要其他主要其他主要其他主要其他主要其他主要其他2.8职业类型职业类型包括：1.从事农林牧渔业的劳动力2.普通工人3.技术工人4.专业技术人员5.企业主要负责人或私营企业主，经理6.村组干部7.乡镇干部8.县及以上的党政机关，事业单位的干部9.企业的一般干部10.临时工或短期合同工11.非农个体经营的业主12.非农个体户中打工者13.其他2.9单位所有制成员1成员2成员3成员4成员5

7、成员6主要其他主要其他主要其他主要其他主要其他主要其他单位所有制：1.农户家庭经营（农林牧渔业）2.私营企业3.个体非农经营4.乡镇，村集体企业（包括已实行改制的集体企业）5.国有企业及机关事业单位6.中外合资企业7.外资企业8.其他企事业单位8.不工作或不就业10.其他210行业种类成员1成员2成员3成员4成员5成员6主要其他主要其他主要其他主要其他主要其他主要其他行业种类：1.农业（种植业，采集业）2.林、牧、渔。水利业3.采掘业、地质普查及勘探业4.工业5.建筑业6.交通运输、邮电通信业7.商业8.公共饮食业

8、9.物质供销和仓储业10.房地产业11.公共事业12.居民服务和咨询服务业13.卫生、体育和社会福利业14.教育、文化艺术和广播电视业15.科学研究和综合技术服务业16.金融、保险业17.国家机关、政党机关和社会团体18.其他19.不知道211就业地点成员1成员2成员3成员4成员5成员6主要其他主要其他主要其他主要其他主要其他主要其他就业地点：1.本村内2.