止血包扎流程、评分标准

止血包扎流程、评分标准

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时间:2019-06-28

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1、一、止血带止血法操作流程:①上止血带前,先将患肢抬高2-3分钟以增加回心血量;②止血带位置:在靠近伤口的近心端。上肢在上臂上1/3处,下肢在大腿中上1/3处,手指在指根部;③绕扎止血带:在上止血带处放棉垫,将止血带适当拉紧拉长,缠绕肢体2-3周,松紧程度以控制出血,远端表浅动脉触摸不到为宜,橡皮管末端紧压在另一端下。④在标记牌上记录使用止血带的开始时间,部位。⑤每间隔30-40分钟放松止血带1次,每次放松止血带时间为1-3分钟,期间注意观察伤肢末梢循环,松开止血带之前应用手压迫住出血动脉的近端。二、绷带包扎法操作流程:①绷带螺旋包扎法适用于四肢非关节部位,先用无菌纱布覆

2、盖创面,然后用绷带自肢体远端向近端螺旋形缠绕,直至将创面敷料完全包扎在内,力量以达到止血目的为准,末端用胶布固定。②8字形包扎法适用于关节、手部、肩部等部位,先用无菌纱布覆盖创面,然后用绷带呈8字形围绕关节部位包扎缠绕直至将伤口完全包扎覆盖,力量以达到止血目的为准,末端用胶布固定。止血、包扎操作流程、评分细则科室:姓名:得分:项目内容标分扣分操作前准备质量1.评估环境安全(5分)2.快速检测患者主要生命体征,检查伤情和出血情况(5分)。3.物品准备:无菌辅料、绷带、橡皮止血带、三角巾、标记牌、笔棉垫、夹板(5分)。4.和蔼与患者沟通,取得患者配合,缓解焦虑紧张情绪(5分

3、)20操作流程质量①上止血带前,先将患肢抬高2-3分钟以增加回心血量;(5分)②止血带位置:右上肢在上臂上1/3处(6分)③绕扎止血带:在扎止血带处置棉垫(5分),将止血带适当拉紧拉长,缠绕肢体2-3周,松紧程度以控制出血,远端表浅动脉触摸不到为宜,橡皮管末端紧压在另一端下。(8分)④在标记牌上记录使用止血带的开始时间,部位。(5分)⑤充分暴露右前臂,伤口创面用无菌纱布或棉垫覆盖并固定。(5分)⑥夹板长度超过肘关节和腕关节,置于前臂四侧(5)⑦固定前用毛巾等软物铺垫在夹板与肢体间(5分)⑧用绷带捆札固定夹板,上端固定至肘部,下端固定至手掌(6分)⑨用绷带或三角巾悬吊于胸

4、前(4分)⑩先捆扎骨折的下部,松紧度以绷带上下可移动1cm为宜(6分)60终末质量1.操作规范、动作轻柔、敏捷、体现爱护意识(5分)。2.操作结束后告知患者相关注意事项(5分)。3.问题:1).止血带止血时一般每隔多长时间放松一次?(5分)每隔30-40分钟放松止血带一次2).四肢骨折用绷带固定夹板时,为何先从骨折远端开始?(5分)可以减少患肢充血肿胀。20考核老师:年月日止血、包扎操作流程、评分细则科室:姓名:得分:项目内容标分扣分操作前准备质量1.评估环境安全(5分)2.快速检测患者主要生命体征,检查伤情和出血情况(5分)。3.物品准备:无菌辅料、绷带、橡皮止血带、

5、三角巾、标记牌、笔棉垫、夹板(5分)。4.和蔼与患者沟通,取得患者配合,缓解焦虑紧张情绪(5分)20操作流程质量①充分暴露伤口,除去伤口周围污物(5分),检查出血情况(5分)②用无菌纱布填塞出血伤口(8分)③用绷带加压包扎(6分),松紧程度以达到止血为宜。(8分)④三角巾折叠成燕尾状式(6分)⑤三角巾中央右前臂的中下1/3处。(8分)⑥三角巾两端在颈后打结,将前臂悬吊于胸前(6分)⑦用另一条三角巾围绕右前臂于左腋下打结,固定右侧肩、肘关节于胸壁(8分)60终末质量1.操作规范、动作轻柔、敏捷、体现爱护意识(5分)。2.操作结束后告知患者相关注意事项(5分)。3.问题:1

6、).现场急救开放骨折,应用包扎术的目的是什么?(5分)避免和减轻伤口污染,另外有止血作用。2).如何判断肢体有无骨折?有明显畸形、异常活动、或有骨擦音、骨擦感。20考核老师:年月日

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