中药概论大仁科技大学

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1、中藥概論(02)(TraditionalChineseMedicineOutline)大仁科技大學藥學系黃介宏講授辦公室U117•手機0936776230E.mail:horng@mail.tajen.edu.twhttp://mail.tajen.edu.tw/~horng/ph98u/補充教材－臟(脏)腑出典：《黃帝內經素問六節脏象論》臟腑：人體內臟總稱；現代醫學指器官，傳統中醫學為一綜合的功能單位，包刮解剖、生理、藥理學之內涵。臟腑分類表名稱內容功能五臟(陰)心、肝、脾、肺、腎化生藏精氣，滿而不能實；臟病多虛宜補。六腑(

2、陽)小腸、膽、胃、大腸、膀胱、三焦受盛傳化物，實而不能滿；腑病多實宜瀉。奇恒之腑腦、髓、骨、脈、膽、女子包似臟非臟似腑非腑，功能俱儲存精氣與五臟相同，型態似六腑中空有腔。心主血脈；主藏神推動血液循環及生血；主宰生命活動與精神、意識、思維活動等功能。肺主司呼吸；主行水；朝百脈；主治節負責呼吸調節與宣降；肺氣宣發與肅降使體內水亦得以向外(體表)向下(腎)輸布；治節只調節體內氣體、血液、津液等運行交換與代謝。脾主運化；主統血消化吸收及運輸；統血為統攝血液在脈中運行而不逸出脈外(出血)的功能。肝主疏泄；主藏血疏泄指調節情志活動，促進消化

3、吸收，維持血液運行，調節水液代謝，調節月經，調節精液排泄；藏血為儲藏血液與調節血量。腎主藏精；主水；主納氣指腎有封藏精氣(構成人體與維持人體生命活動的精微物質)，主生長發育、生殖、生髓充腦化血及化生腎陰陽；負責調節全身水液代謝平衡作用；納氣指攝納肺所吸入之氣而協助呼吸作用。五臟功能心：在體合脈，其華在面，在竅為舌，在志為喜，在液為汗；手少陰心經與手太陽小腸經相互屬絡，相互表裏；屬火為陽中之陽，與夏氣相通應。肺：在體合皮，其華在毛，在竅為鼻，在志為悲(憂)，在液為涕；手太陰肺經與手陽明大腸經相互屬絡，相互表裏；屬金為陽中之陰，與秋

4、氣相通應。脾：在體合肌肉而主四肢，其華在唇，在竅為口，在志為思，在液為涎；足太陰脾經與足陽明胃經相互屬絡，相互表裏；屬土為陰中之至陰，與長夏之氣相通應，旺於四時。五臟功能肝：在體合筋，其華在爪，在竅為目，在志為怒，在液為汨；足厥陰肝經與足少陽膽經相互屬絡，相互表裏；屬木為陰中之陽(體陰而用陽)，與春氣相通應。腎：在體合骨，生髓通腦，其華在髮，在竅為耳及二陰，在志為恐，在液為唾；足少陰腎經與足太陽膀胱經相互屬絡，相互表裏；屬水為陰中之陰，與冬氣相通應。補瀉理論虛實：所謂〝虛〞，是指人體精氣不足，反映出臟腑機能衰弱、退化等現象‧〝實

5、〞，則指身體生理狀況尚佳，可與邪氣產生作用對抗，因而邪氣有餘而產生亢厲、壯盛等症狀。內經說：〝虛則補之，實則瀉之〞，是治療虛症和實症的基本指導原則，其次，配合陰陽五行及臟腑關係的用藥理論，更容易說明臟腑發生病變時，應用藥物直接作用`於發生病變的臟腑外，也可利用陰陽五行中的子母關係來進行補瀉作用，使治療效果更為顯著。藥物的補瀉亦是一種歸納結果，在傳統上指凡能扶助元氣、改善衰弱體質及加強人體的抵抗能力的藥物，皆可稱之為〝補〞；另外指出可以幫助人體祛除病邪、平其亢盛的藥物，都可稱之為〝瀉〞。補瀉理論應用補瀉藥物必須根據症狀的具體表現來

6、靈活運用，因為在虛實症中，就有陰、陽、寒、熱、氣、血、臟、腑之別，不能不區分清楚，如寒症若屬裏陰實，則以祛寒藥為主；屬表陽實，當用助陽藥為主。熱症，有屬陽，當以清熱藥為主；屬陰虧(陰虛)，應該用養陰藥為主。氣虛用補氣藥；血虛用補血；氣滯瘀須要行破血藥物。藥物氣味補瀉簡表性味證狀及作用補瀉辛、溫氣滯及血結，利氣作用(行氣)、通瘀作用瀉甘、溫氣虛，退熱作用補甘、涼血虛，退熱作用補辛甘、溫熱陰盛，祛寒作用瀉辛甘鹹、溫陽虛，助陽作用補辛苦、寒陽盛，清熱作用瀉甘鹹、寒陰虛，養陰作用補氣滯血瘀，雖為實症，倘因實熱裏結者，則行氣破血，當以寒涼

7、通泄為主；若因寒邪凝固，則須用溫散辛通為主。以上所舉的例子僅是一個概念性，在臨時運用，又必需隨機應變，靈活不拘。其次，有關補瀉與五行之子母及臟腑之間也有密切的聯繫，所以在治療臟腑虛實的用藥方法，除了注意本臟的補瀉之外，還得知道五行規律上的子母關係，結合到內經〝五臟者藏而不瀉，六腑者瀉而不藏〞、”五臟藏精滿而不能瀉，六腑實而不能滿”的原則，並運用〝虛則補其母，實則瀉其子〞的五行相生相剋對臟腑之間具有母子關係。瀉子補母如腎陰不足(母)，則肝陰不足而肝陽偏衰，這是一種虛證，間接影響肝陽橫逆(肺不能剋肝，也是腎水不足)，造成心火偏旺而使

8、脾胃受到傷害。1、實則瀉子法：如肺氣實證，除可以使用瀉大腸(肺之腑)本臟外，應該兼瀉膀胱，因膀胱(腎之腑)屬水，金生水，瀉膀胱則水氣可以下降，肺氣才能通暢。2、虛則補母法：如肺虛證，除應直接使用補肺本臟的藥物外，應該注意兼培脾土，因為土能生金，肺得到脾的扶助才能