中国糖尿病疾病负担挑战石勇铨2ndv

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1、中国糖尿病疾病负担与挑战糖尿病全球高发全球4.15亿成年人患有糖尿病，全球患病率8.8%Source:IDFDiabetesAtlas7thEdition2015各国经年龄较正的成人糖尿病发病率（20~79岁）中国糖尿病关键数据一：三高糖尿病前期：全球第1患病人数：全球第1未诊断人数：全球第1糖尿病：悬在中国人头顶上的达摩克利斯之剑我国是全球糖尿病大国我国最新糖尿病流行病学数据JAMA2017,317（24）:2515研究共纳入中国大陆地区170287名18岁及以上的成年人，已诊断糖尿病的患者以自述的糖尿病史来确定，未诊断糖尿病患者采用2010年美国糖尿病学

2、会（ADA）的诊断标准进行诊断。10.9%患病率糖尿病（%）糖尿病前期（%）总体10.935.7地区城市农村12.69.534.337.0经济发达程度欠发达中等发达9.610.211.834.336.236.0体质指数（亚洲标准，kg/m2）＜2323~＜25≥256.410.816.430.736.541.2不同人群的患病率（%）以下人群患病率更高：年龄更大男性城市居民经济发达地区超重和肥胖6.9%未诊断35.7%糖尿病前期中国人口老龄化……Source:Fang,E.F.,etal.,AresearchagendaforaginginChinainthe

3、21stcentury.AgeingRes.Rev.(2015),http://dx.doi.org/10.1016/j.arr.2015.08.003老龄化社会面对着慢性病的巨大挑战Source:MinistryofHealthandothers:ChronicDiseasesPreventionandControlWorkingPlan(2012-2015)http://www.sda.gov.cn/WS01/CL0852/73135.html60岁以上的患者占80%中国肥胖人口全球最多……男性女性中国成人（>20岁）超重及肥胖流行病学数据（%）男性女性

4、中国儿童（2~19岁）超重及肥胖流行病学数据(%)全球肥胖流行病学数据（NEnglJMed.2017Jun12:10.1056/NEJMoa1614362）2015年，全球肥胖儿童大约有1.077亿，肥胖成人大约6.037亿。中国由于人口基数较大，已成为全球肥胖人口最多的国家。中国糖尿病关键数据二：三低控制率：低5.70%知晓率：低36.5%治疗率：低32.2%控制糖尿病刻不容缓！！！工作年龄成人致盲的第一位原因1终末期肾病的首要原因4心血管死亡和中风增加2～4倍2非创伤性下肢截肢的第一位原因51.FongDS,etal.DiabetesCare2003;2

5、6(Suppl1).2.KannelWB,etal.AmHeartJ.1990;120.3.GrayRP&YudkinJS.InTextbookfDiabetes1997.4.MolitchME,etal.DiabetesCare2003;26(Suppl1).5.MayfieldJA,etal.DiabetesCare2003;26(Suppl1).糖尿病慢性并发症致死致残率高眼心脏，冠脉循环肾脑和脑循环外周神经系统下肢（外周血管疾病）糖尿病足糖尿病患者每10人中有8人死于心血管事件3微血管并发症是糖尿病的特异性慢性并发症，与糖尿病病程和血糖控制状态、血压

6、水平是微血管并发症的主要相关因素对北京、上海、天津、重庆四地10家医院1991至2000年住院的3469例2型糖尿病患者依据病例的统计结果糖尿病并发症的流行病学心血管疾病是糖尿病患者死亡的最主要原因大庆研究证实：在中国，47.5%的男性和49.7%的女性糖尿病患者死于心血管疾病糖尿病患者死亡原因-CVD占比随访23年男性47.5%女性49.7%统计690名新诊断糖尿病患者和519名糖耐量正常人群的死亡率和死亡原因，人群来自1986年对我国大庆地区110,660名25~74岁成人进行的血糖筛查（大庆IGT和糖尿病研究）YaliAnetal.DiabetesCa

7、re 2015Jul;38(7):1365-71.2015中国2型糖尿病防治指南糖尿病患者易合并其他心血管危险因素吸烟血脂紊乱高血压和家族史肥胖，特别是腹型肥胖JiL,etal.AmJMed.2013Oct;126(10):925.e11-22.72%中国T2DM患者合并其他心血管危险因素3B研究：中国25,817例成人T2DM患者横断面多中心观察研究显示，72%患者伴有高血压及血脂紊乱随着危险因素增多，患者发生CVD等并发症的风险随之增高糖尿病并发症比例(%)所有变量，P<0.0012型糖尿病2型糖尿病+高血压2型糖尿病+血脂紊乱2型糖尿病+高血压+血脂紊

8、乱JiL,etal.AmJMed.2013Oct;1