中国危重孕产妇医院监测年会

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时间:2019-06-28

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1、全国危重孕产妇医院 监测阶段总结暨培训中国出生缺陷监测中心/全国妇幼卫生监测办公室“千年发展目标”到2015年各国孕产妇死亡率应在1990年的基础上降低3/4(75%)。目前我国66%背景产科质量和水平挑战MMR下降瓶颈地区差异住院分娩更加常见、发生时间更早、信息量更为丰富的有危重情况的孕产妇危重孕产妇患有严重产科合并症的孕产妇但最终因接受了医疗抢救措施或偶然因素而存活下来的病例(孕产妇死亡病例的前期状态)危重孕产妇在怀孕、分娩或产后42天内濒临死亡,但被成功抢救或由于偶然因素而继续存活的孕产妇病例。WHO2009年制定了统一的危重孕产妇判定标

2、准。中国危重孕产妇医院监测医疗保健机构调查表孕产妇个案调查表收集方法(1)每所参加监测的医疗保健机构指定1名或若干名医师(省市级大型医院或教学医院可每个医疗小组指派1名)负责该院所有入院孕产妇相关数据的收集,每月由负责人收齐资料。(2)孕产妇个案信息收集:孕产妇入院之日即进入监测状态,由数据收集者开始逐一收集孕产妇个案调查表中的相关信息,按调查表要求,分步填写。同时需要每天访视产科病房、产房、重症监护室等相关科室,随时观察孕产妇病情的动态变化,查阅病历;记录调查表中要求的重要信息,在孕产妇出院之前完成调查表格中有关内容的填写。(3)数据录入与管

3、理:由专人负责数据录入。(4)报告时间每个监测医院于每月20日前,将上月填写的所有《孕产妇个案调查表整理、汇总后上报每季度第2个月20日前完成上季度《孕产妇个案调查表》的数据录入123A部分:所有孕产妇B部分:终止妊娠的产妇C部分:有合并症及并发症的孕产妇或死亡孕产妇填表说明填表人员:临床医师;调查人群:所有在产科入院的孕产妇(包括流产、引产、异位妊娠及正常分娩者等);方案调整若妇科、产科分开,则只填在产科入院的孕产妇,若未分开,则在妇产科入院的全部孕产妇均纳入监测。单纯保胎,如IVF术后、中医保胎、患者要求或仅有轻微腹痛但不伴有其他产科合并症

4、及并发症的患者不纳入监测;填表说明调查时间:从孕产妇入院之日开始至出院之日结束;个案表格包括A、B、C3个部分,每部分的表头为调查对象;必填的部分,不能留空项。如果信息不详或不能提供,请在相应项目的每个空格内填“S”。123A部分:所有孕产妇B部分:终止妊娠的产妇C部分:有合并症及并发症的孕产妇或死亡孕产妇A所有孕产妇该部分针对所有产科入院的孕产妇(包括流产、引产、异位妊娠及正常分娩者等)均需填写。A所有孕产妇1.辨别码医院全称:为医院的正式名称。住院号:为以后随访和质量控制的重要依据,请认真填写完整。身份证号码:请与入院时填写。A所有孕产妇4

5、.出生年月用阳历,若为阴历,换算成阳历后填写。如果出生年月不能获得,则填1950年1月01日存在问题:部分报表上报年龄大于49岁或小于15岁(育龄期妇女15~49岁),最高达到111岁,最小为0岁。注意不要填成入院日期A所有孕产妇5.婚姻状况若为单身/离异/丧偶或其他情况但有固定同居生活者选择3A所有孕产妇6.受教育情况以终止教育时的情况为准。例如:进入高中,但未毕业,仍算为高中。A所有孕产妇7.妊娠次数包含此次怀孕存在问题:上报孕次有大于14次的,最高42次8.产次不包含此次分娩存在问题:上报产次有大于12次的,最高23次A所有孕产妇9.产前

6、检查次数指需到正规医院的产科医师处进行相关的诊疗活动的次数,不包括入院当天的检查及单纯的辅助检查。存在问题:产前检查次数有超过20次的,最高达98次A所有孕产妇10.既往剖宫产次数存在问题:剖宫产次数超过10次,最高达20次A所有孕产妇11.本次有无与妊娠、分娩、产褥或流产相关的合并症或并发症了解合并症或并发症的发生情况如果有,选择填1,且C部分必填,若无,则填2;妊娠合并症和并发症的定义一、妊娠并发症1、习惯性流产2、早产3、异位妊娠4、妊娠剧吐5、妊娠高血压综合征6、前置胎盘7、胎盘早剥8、多胎妊娠9、羊水过多10、羊水过少11、过期妊娠1

7、2、胎死宫内13、胎儿畸形14、胎儿生长受限15、母婴血型不合16、妊娠滋养细胞疾病二、妊娠合并症1、妊娠合并心脏病2、妊娠合并病毒性肝炎3、妊娠合并贫血4、妊娠合并糖尿病5、妊娠合并肾脏疾病(包括慢性肾炎和急性肾盂肾炎)6、妊娠合并肺结核7、妊娠合并甲状腺功能亢进8、妊娠合并阑尾炎妊娠合并症和并发症的定义妊娠合并症和并发症的定义三、分娩并发症1、子宫破裂2、产后出血3、胎膜早破4、脐带先露5、脐带脱垂6、羊水栓塞7、胎儿窘迫A所有孕产妇12.孕产妇出院时生命状态了解孕产妇存活情况;如果在住院期间发生孕产妇死亡,则方框内填2,且C部分必填,若截

8、止出院孕产妇生命状态为存活,则填2;存在问题:漏填A所有孕产妇11=1或12=2时C部分必填;11=2且12=1时C部分不填。(网络直报时C部分也不会

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