中医基础理论藏象五脏

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1、2021/7/16中医基础理论中医基础理论课程电子讲稿藏象五脏山东中医药大学中医基础理论教研室孙广仁2021/7/16中医基础理论第二节五脏五脏，即心、肝、脾、肺、肾的合称。在经络学说中，心包络也作为脏，故又称为六脏。本节主要内容：1五脏的主要生理功能和生理特性；2五脏与形体官窍及情志、五液、五时等的关系。2021/7/16中医基础理论一、心心为五脏之一，位于胸中，两肺之间，膈膜之上，外有心包卫护。心的主要生理功能是主血脉，主藏神。心为“君主之官”、“生之本”、“五脏六腑之大主”心的生理特性是为阳脏而主通明。2021/7/16

2、中医基础理论（一）心的主要生理功能自《医学入门》提出心有血肉之心和神明之心以来，一般认为血肉之心主血液运行，而神明之心主人体的生理活动和心理活动。1.主血脉涵义：心主血脉，是说心具有化生血液、推动和调控全身血液运行的作用。2021/7/16中医基础理论┌化血：水谷之精奉心化∣赤而为血（浊气归心）┌主血─┤心主血脉─┤└运血：心的搏动推动血液的∣运行（诸血者皆属于心）│└主脉─是指心气推动和调控心脏的搏动和脉管的舒缩，使血流通畅。2021/7/16中医基础理论血液运行的必备条件心气充沛血液充盈脉道通利心─心气推动和调控心脏搏动┐血─运

3、于心脉系统的血液充盈├─心推动血液脉─与心相连的脉道通利畅达┘运行于脉中2021/7/16中医基础理论2.藏神心藏神，又称主神明或主神志，是指心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司精神、意识、思维、情志等心理活动的功能。人体之神，有广义与狭义之分。广义之神，是整个人体生命活动的主宰和总体现；狭义之神，是指人的精神、意识、思维、情感活动及性格倾向等。心所藏之神，既是主宰人体生命活动的广义之神，又包括精神意识思维情志等狭义之神。2021/7/16中医基础理论人体的脏腑、经络、形体、官窍，各有不同的生理功能，但它们都必须在心神

4、的主宰和调节下，分工合作，共同完成整体生命活动。神能驭气，以调控和主宰脏腑的功能。心→神→气→推动和调控脏腑功能。藏驭2021/7/16中医基础理论（二）生理特性1、阳脏：五行属火2、主通明：血运在通畅；藏神在明灵。2021/7/16中医基础理论（三）与形、窍、志、液、时的关系1、在体合脉，其华在面十二经脉，三百六十五络，其血脉皆上注于面，故面色能反映心气心血的盛衰。2021/7/16中医基础理论2、在窍为舌（1）心与舌体通过经脉相连。（2）舌反映心主血脉的功能状态。（3）舌具有感受味觉的功能。（4）舌与言语、声音有关。主血脉主藏神

5、2021/7/16中医基础理论3、在志为喜过喜则伤心，导致心气涣散，或心阳暴脱；或导致心神失守，发为癫狂。2021/7/16中医基础理论4、在液为汗汗出，一般有二：一是散热性出汗，二是精神性出汗。心藏神，故精神性出汗与心有关；心主血，汗由津液所化，血与津液又同源互化，故汗多必伤津，津伤必累及血，因而有“汗为心之液”、“血汗同源”之说。5、与夏气相通应五行同属于火2021/7/16中医基础理论心与形窍志液关系示意图喜为志在在液为汗在体合脉舌于窍开2021/7/16中医基础理论二、肺位于胸腔，左右各一。共5叶，左二右三。功能：主气，司呼

6、吸；行水；朝百脉，主治节。特性：华盖；娇脏；主宣发、肃降。2021/7/16中医基础理论（一）生理功能1主气司呼吸（1）主呼吸之气肺是气体交换的场所，通过肺气的运动，吸进清气，排出浊气，吐故纳新，以维持人体的生命活动。2021/7/16中医基础理论（2）主一身之气一身之气即充满人体的气，又称“人气”。它由宗气、元气等先后天之气相结合而生成。肺主一身之气的生成和运行，故说肺主一身之气。①肺主一身之气的生成：肺吸入的清气和在肺合成的宗气是一身之气的主要组成部分。②肺调节一身之气的升降出入运行：肺通过呼吸运动，调节一身之气的升降出入运动。

7、2021/7/16中医基础理论2主行水1）涵义：是指肺通过其宣发和肃降作用调节体内水液的输布、运行和排泄的作用。（肺为水之上源）2）机理：通过肺气的宣发和肃降作用来调节全身的水液代谢。2021/7/16中医基础理论肺主行水的机理示意图┌将津液上输头面诸窍，代谢为│外达全身皮毛肌腠──────┐┌─┐┌肺气宣发──┤汗│肺││└宣发卫气于皮毛肌腠，││主├┤控制腠理开阖──────┘│行││调节汗的排泄调控│水││└─┘│┌将津液下输其它脏腑└肺气肃降──┤将脏腑代谢后产生的└浊液下输于肾而化尿──────尿2021/7/16中医基础

8、理论3朝百脉，主治节（1）朝百脉：是指全身的血液都流经于肺，通过肺的呼吸，进行气体交换后，再将含有清气的血液输送到全身。肺朝百脉，是气运血的具体体现。2021/7/16中医基础理论（2）主治节：是指肺辅助心治理调节全身气、血、水的运行