公共场所常见急救处理

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1、公共场所常见急救处理西湖区人民医院2010.10.27创伤急救技术院前急救的重要性——创伤引起死亡的三个高峰：1、伤后即时死于严重的颅脑损伤、心脏大血管损伤等；2、伤后数分钟死于休克、血气胸等；3、伤后几天至数周死于感染及脏器功能衰竭。伤后一小时称为抗休克的“黄金时间”创伤急救技术急救的基本原则：1、时间上强调“争分夺秒”；2、抢救上强调“不择手段”；3、目的上强调“活着到医院”。创伤急救技术一、止血：1、一般止血法：冲洗，盖上辅料，稍作加压包扎2、指压止血法:用手指压迫出血动脉的近心端3、填塞止血法：填塞，外加垫子，再包扎4、加垫屈肢止血

2、法：痛苦较大，不宜首选5、止血带止血法：上臂上1/3部，大腿上1/3部，标志注明时间，每小时放松一次，每次1-3分钟创伤急救技术二、创口包扎：作用：固定辅料和骨折、保护创面、防止污染、压迫止血。1、绷带包扎法2、三角巾包扎法3、多头带包扎法创伤急救技术三、骨折固定：1、原则：用创口及出血者，先止血、包扎，然后固定；临时固定的作用只是制动，严禁当场整复，开放性者严禁复回创口内；骨折固定前注意功能位置，不要任意移动伤员和伤肢。创伤急救技术三、骨折固定：2、方法：“两先、两后、两适宜”。先加衬垫后固定，先固定骨折两端后固定上下关节，固定器材与肢体大

3、小适宜，骨突要加垫，松紧要适宜。四肢固定时应留出四趾，以便观察血液循环。循环系统急诊冠心病急性发作：（心肌梗塞及心绞痛）1、一般处理：保持安静、休息；2、硝酸酯类药物：硝酸甘油或消心痛舌下含服；3、速效救心丸或庆余救心丸吞服；4、120及时转诊。呼吸系统急诊上气道阻塞的急救：1、Heimlich（海姆力克）手法：原理：突然增加胸内压以形成足够的呼出气压力和流量，使气管内异物排出。方法：抢救者站在病人的背后，用两手臂环绕病人的胸部或腰部，一手握拳，将拇指一侧放在病人胸骨中断或胸骨剑突下的腹部；另一手抓住拳头，快速向上冲击压迫，不可用拳击或挤压；

4、一般重复四次直到异物排出。2、环甲膜穿刺术（紧急情况下使用）。其它急症的处置急性脑血管病:120转诊癫痫大发作：保持气道通畅、防止外伤及咬伤，120及时转诊.低血糖鼻出血：用大拇指和食指紧捏两侧鼻翼10-15分钟以压迫止血；冰袋或湿毛巾敷前额和患侧颈部；鼻腔填塞止血。鼻挫伤及其它挫伤：早期用冰袋冷敷，以控制血肿及水肿的进一步发展；24小时后改用热敷，以促进肿胀和淤血的消退。其它急症的处置眼化学灼伤：尽快而充分地用清水冲洗，120急性中毒：120及时转诊急性虫兽咬伤：a.毒蛇咬伤：制动、镇静，近心端敷扎，120b.狗咬伤：清水冲洗，狂犬疫苗，免

5、疫血清c.蜂蜇伤：拔出毒刺，肥皂水冲洗，120其它急症的处置中暑：迅速脱离高温环境，降温（酒精或冰袋）（头、颈、腋下、腹股沟），必要时120自缢：解除机械压迫，CPR，120及110溺水：通畅气道清除口鼻污物，倒水，CPR,120意外点击：脱离电源，CPR,120烧伤:脱离热源，剪开伤处衣裤，局部冷清水冲洗15分钟离断组织、肢体的保存断肢再植技术断肢保存注意事项：离断的肢体、脱离的头皮宜用干净辅料包裹后外置冰袋降温，不可用任何液体浸泡，亦不可把断肢直接置于冰块中。