《高血压的健康教育》PPT课件

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1、边思旭2010458068刘婷婷2010458074张雪娟2010458043高血压的健康教育一.高血压的病因二.高血压的流行病学特点三.高血压的危险因素四.高血压的诊断和评估五.高血压患者的社区管理六.高血压患者的健康指导*高血压：是以体循环动脉血压增高【收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg】为主要临床表现的一种常见病、多发病。发病因素流行病学特点：1.患病率逐年升高：（1）1959年~1991年的三次大规模高血压人群抽样调查，平均患病率分别为5.1%、7.3%、13.58%。（2）1980~1991年我国人群高血压患病率上升了4.15个百分点。（3）2002年我国18岁以上

2、的居民高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数超过1.6亿。2.致残率和病死率高高血压是脑血管病和心脏病的主要危险因素，而脑血管病和心脏病是我国城乡居民前四位的死因。随着血压水平升高，人群心脑血管疾病发病危险持续增加，这是导致高血压患者致残的主要原因3.知晓率、治疗率和控制率偏低简称三率，是高血压流行病学和防治研究的重要参数。1991年我国的抽样调查显示全国高血压患者的三率分别为26.3%、12.1%、2.8%。2002年全国抽样调查的三率分别为30.2%、24.7%、6.1%。而美国在2000年的调查显示，三率分别为70%、59%、34%，显著高于我国水平。高血压的危险因素：不可改变因素

3、可改变因素1.遗传：高血压的发病以多基因遗传为主，有明显的家族聚集性。父母均有高血压者，其子女的发病率高达46%，60%的高血压患者可询问到有高血压家族史。2.年龄：高血压发病的危险度随年龄而升高；老年心血管发病率高，绝对危险很高。3.性别：男性发病率小于女性，但60岁以后性别差异缩小。1.超重和肥胖或腹型肥胖超重和肥胖是高血压的主要危险因素之一，同时也是其他多种慢性病的独立危险因素。分析显示，男性腰围达到或超过85cm，女性腰围达到或超过80cm者，其高血压患病率是腰围正常者的2.3倍。因此，在加强对高血压控制的同时，也应强化对超重和肥胖者的管理，减轻体重，减少高血压发病的几率。2.膳食高

4、钠低钾钠盐的摄入量与血压水平呈显著相关。高钠摄入可是血压升高而低钠摄入可降低血压。钾盐的摄入量则与钠盐相反，保持足量的钾盐摄入可降低血压，也降低心血管疾病的发病率和死亡率。3.饮酒长期大量饮酒是高血压的重要危险因素之一。某调查研究显示，饮酒量与高血压的发病率呈显著正相关，饮白酒每日增加100g，患高血压的危险性增高19%~26%。另有报道，若每日饮酒两次或两次以上，可使收缩压上升1mmHg。4.吸烟：是公认的心脑血管疾病发生的重要危险因素。香烟中的尼古丁可使血压一过性升高、增加降压药物的剂量。5.缺少体力活动：是造成超重和肥胖的重要原因之一。它可增加高血压患者心血管病的发生危险。6.精神心理

5、因素类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）1级高血压（轻度）140~15990~992级高血压（中度）160~179100~1093级高血压（重度）≥180≥110高血压分级其他危险因素和病史高血压分级1级2级3级无其他危险因素低危中危高危1~2个危险因素中危中危很高危≥3个危险因素高危高危很高危靶器官损害高危高危很高危并存临床情况很高危很高危很高危高血压患者危险水平分层1.高血压筛查：要求对辖区内35岁以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压。建议高危人群每半年至少测量一次血压，并接受医护人员的生活方式。2.高血压患者随访：对原发性高血

6、压患者，每年至少要提供4次面对面的随访。随访内容3.分类干预4.健康体检：对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合。1.测量血压并评估是否存在危急情况。若存在危急情况，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院等应在2周内主动随访转诊情况。2.若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。3.测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。4.询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐等情况。5.了解患者服药情况。1.有关原发性高血压的基本知识介绍有关高血压发病的危险因素、诊断标准、发生发展规律、临床表现、

7、并发症及其危害、临床治疗原则等疾病知识，强调控制高血压的必要性和可行性，是教育对象接受并遵循有关原发性高血压防治的行为指导。2.消除危险因素3.坚持正确用药和定期复查合理调整膳食结构：1.限制钠盐的摄入量：WHO建议每人每日食盐量不超过6g，相当于北方居民减少日常用盐一半，南方居民减少1/3。2.适当补充钾、钙、镁：在限制钠盐摄入的同时，适当增加钾的摄入量，可促进肾脏排钠、水，减少体内钠水潴留，有利于降低血压