高血压健康教育ppt课件

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时间:2018-03-13

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1、隐形杀手—高血压1冠心病和脑卒中的主要可改变危险因素**除年龄、性别外国家“九五”科技攻关课题协作组2高血压的“三低”知晓率低:城市30.2%,农村13.7%服药率低:城市24.7%,农村5.4%控制率低:城市6.1%,农村0.9%3一、什么是高血压血压的正规表示是:收缩压/舒张压4血压水平的定义和分类(mmHg)分类正常血压正常高值高血压I级高血压(“轻度”)II级高血压(“中度”)III组高血压(“重度”)期单纯收缩期高血压收缩压<120120—139140140—159160—1791

2、80140舒张压<8080—899090—99100—109110<905第一次就诊应测量双臂血压。测量血压前安静休息5分钟,30分钟内禁止吸烟、饮茶和咖啡,同时排空膀胱。测量血压注意事项6至少经过两次不同日血压测量,每次测量三次,重复测量应相隔2分钟,取其平均值,并经一定时期的观察,达到诊断标准,方可诊断。曾确诊为高血压,现服用降压药,血压值虽正常,仍为高血压。排除继发性高血压。7以下几种情况应警惕继发性高血压的可能:发病年龄小于30岁;高血压程度严重(达3级以上);血压升高伴肢体肌无力

3、或麻痹,常呈周期性发作,或伴自发性低血钾;夜尿增多,血尿、泡沫尿或有肾脏疾病史;阵发性高血压,发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等;下肢血压明显低于上肢,双侧上肢血压相差20mmHg以上、股动脉等搏动减弱或不能触及;降压效果差,不易控制。排除继发性高血压8即单纯性诊所高血压原因可能是见到医生后精神紧张,血液中就会出现使心跳加快和血管收缩的一种物质—儿茶酚胺,从而导致血压上升。以往认为这种情况属于良性,不需要处理。但是也有观点认为白大衣高血压可能是处于正常血压与确诊的高血压之间的一种中间状态。白大

4、衣高血压9高血压病症状常见症状:头痛、头晕、耳鸣、健忘、失眠、乏力、心悸等一系列神经功能失调的表现。严重可发生高血压危像。有些患者平时不知道自己有高血压,出现鼻出血、眼底出血、视物模糊才发现。10高血压病损害长期高血压会造成各个器官的损害心:高血压是冠心病的重要发病因素,最终导致心脏扩大和心力衰竭。脑:脑出血的重要发病因素,也是脑梗死的危险因素之一。肾:高血压引起肾小动脉硬化,导致肾萎缩和肾功能衰竭、尿毒症。眼:高血压使眼底小动脉硬化、出血,引起视力障碍。11高血压的预防定期测量血压。限盐戒烟控

5、制体重积极参加体育锻炼及时控制临界高血压血压在140-160/90-95mmHg之间称为临界高血压,临界高血压多无症状。12二、高血压病的治疗治疗目的:将血压降到正常或接近正常,防止心、脑、肾并发症,减少病残和病死,提高生活质量,延长寿命。13高血压治疗的左右手:药物治疗:选择强效、长效、平稳的降压药,规律用药非药物治疗——改变生活方式14(一)药物治疗目标血压:普通高血压患者血压降至140/90mmHg以下;老年收缩期高血压患者的收缩压降至150mmHg以下;年轻人或糖尿病及肾病,冠心病,脑卒

6、中后患者降至130/80mmHg以下。15药物治疗原则从低剂量开始,逐渐增加剂量如第一种药物无效,应选用合理的联合用药,两种药物的低剂量联合使用,好于大剂量单一用药最好选用一天一次具有24小时平稳降压的长效药物不可突然停药或撤药16高血压的“三个误区”不愿意服药不难受不服药不按医嘱服药17高血压不治疗行吗?不行高血压病若不进行治疗,任其自然发展,会明显加快动脉粥样硬化进程。研究证明,收缩压降低10mmHg,中风的危险性就可减少56%,冠心病危险性减少37%。只有严格控制高血压才能有效预防中风、冠

7、心病等心脑血管疾病。18血压在正常值的高限,要紧吗?130-139/85-89有危险性,要接受药物治疗19血压降至正常,能停药吗?不能所有降压药都只有在服药期间才有效。如果血压正常就停药,那么或早或晚都将恢复到治疗前水平。20(二)非药物治疗——改变生活方式21意义一定程度上降低血压减少抗高血压药物的使用量最大程度地发挥抗高血压效果降低其它心血管危险因素22干预手段收缩压下降范围减重5–20mmHg/10kg合理膳食8–14mmHg膳食限盐2–8mmHg增加体力活动4–9mmHg限酒2–4mmH

8、g作用——JNC723限盐24●钠盐是维持人体细胞生命活动必须的物质(历史上盐是由政府严格控制的专卖商品)●主要生理功能是调节人体水份的均匀分布和维持体液平衡●适量的盐摄入是维持生命活动所必需的●过量(超过生理需要量)的盐摄入会导致不良的生理反应,引起某些疾病(高血压和胃癌)25约1/3的人对盐敏感。盐摄入过多有可能导致高血压。还会直接损伤全身各处的血管,引起血管硬化,导致心肌梗死或肾脏功能衰退。减少食盐的摄入26目标:每天摄入量小于6克(约1钱)。如果平时日食盐量大(口味重),应在3-6个月减

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