《高压氧张林峰》PPT课件

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1、高压氧治疗在临床的应用张林峰古交矿区总医院高压氧室我院高压氧的发展史1、2004年由股份制的形式购买了一台单人纯氧舱。2、2011年，根据古交地区的需要，建造了高压氧楼，并购买了一台多人空气加压氧舱，可同时容纳10人进行高压氧治疗。3、高压氧在屯兰矿难（2、22）、万方集团煤气中毒中发挥了重要的作用。4、高压氧的发展经历了近9年的艰辛努力。高压氧与临床科室及医生的关系１．高压氧治疗可以提高临床医生对疾病的治愈率。提高医生的信誉和地位。2.降低药费比例。（1.医保要求严，2.药费价格高，3.检查不能太平凡）3.提高科室收入。（1.目前医院

2、政策，2.双盈利）4.医务人员撰写论文的第一手资料。与高压氧有关的几种定义一、高压氧的工程定义气体介质为氧气，压力超过1个大气压，即超过1ATA压力的氧气就是高压氧。二、高压氧的临床定义高气压下吸入纯的或氧分压超过100kPa高浓度的，有特殊治疗作用的氧气。三、高压氧治疗学是利用高压氧与高气压环境治疗疾病的一门科学。高压氧常用单位１个大气压＝７６０ｍｍＨｇ１个大气压=１００ｋＰａ１个大气压=０．１ＭＰａ１个大气压=１ＡＴＡ１个大气压=10米水深高压氧治疗原则高压氧药品严禁延误，严禁滥用，尽量适量。尽量不用。合理试用，因人施治，权衡利弊。

3、权衡利弊。高压氧的三种治疗作用1、病因治疗----如解除缺氧，压缩禁锢在体内的气体，抑制厌氧菌等。2、对症治疗----消除水肿，收缩血管，升高血压，止痛消炎等。3、康复治疗----促进细胞生长，促进组织的修复和功能恢复。高压氧治疗机制与临床治疗作用1.高压氧的直接作用2.高压氧的间接作用一.体内物理溶解氧增加常压下吸入空气，氧大部分与血红蛋白结合，形成氧合血红蛋白，每100ml血中仅有0.3ml的氧溶解于浆。高压下（2—3ATA）吸入纯氧，每100ml血中就有5.6ml的氧溶解于血浆，增加近20倍。物理溶解意义是：高压氧的直接作用1.实

4、现无血生存在高压氧下，当血红蛋白减少至几乎为“0”时，心电图仍无缺血征象，提示：在高压氧治疗条件下，即使没有血红蛋白，也可暂时维持有血生物生存。2.物理溶解氧是跑在红细胞前面的氧因此，高压氧对缺血而不缺组织液的缺氧有独到的疗效。二.组织氧储量增加定义：氧不断地从血液到组织细胞，细胞不断地消耗氧，在此动态平衡过程中组织内经常保持着一定的余量氧—称组织的氧储量。常压常温下，平均1公斤组织的氧储量为13ml,在高压下吸入纯氧，1公斤组织的氧储量为53ml。三.抑制厌氧菌的生长与繁殖高压氧对厌氧菌有较强的抑制作用。氧张力越高对厌氧菌的生长抑制作

5、用越强，因此，高压氧对厌氧菌感染具有很好的疗效。四.压缩和溶解禁锢在体内的气体有3种作用1.气体压缩2.气体溶解3.氧气置换高压氧的间接作用1.对心血管的影响血管收缩。2.对凝血功能影响凝血功能↓3.消化液分泌减少胃肠蠕动↑4.免疫功能抑制和调节作用5.中枢神经轻度兴奋作用6.增加放化疗作用7.对损伤的修复作用高压氧疗法高压氧和常压氧存在质的不同，常压氧----治疗低氧血症高压氧----除治疗低氧血症外还有以下几种作用1.实现无血生存高压氧下血浆较高的物理溶解氧可足够机体对氧的需要。一氧化碳中毒时红细胞失去携氧能力，全身缺氧，高压氧下,

6、氧直接溶解于血浆中,迅速纠正缺氧。２．有较强的穿透力高压氧可使水肿的细胞得到氧，切断缺氧水肿的恶性循环。缩小梗死范围。３．机体对氧的储蓄能力增加高压氧下,可进行简单的心脏直视手术.４．对厌氧菌有较强的抑制作用高压氧可增强白细胞对细菌的吞噬能力，还可以增加对抗生素的作用。５．治疗禁锢在体内的气体高压氧对体内的气体有压缩和溶解的作用.对减压病，气栓症具有独特的作用。６．对全身各系统具有调节作用如收缩血管，升高血压，扩张椎动脉和肝动脉，降低心肌耗氧量，调节内分泌功能，改善肝功能，抑制胃酸，促进胃肠蠕动。７．增强放化疗对肿瘤的杀伤作用高压氧

7、治疗与放化疗治疗结合，可减少因此带来的副作用。以上７点是常压氧治疗不具备的，高压氧治疗适应症和禁忌症一．适应症急诊急性一氧化碳中毒及其它有害气体中毒气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染各种原因引起心肺复苏后脑功能障碍(电击伤、溺水、麻醉意外)药物中毒。神经内科：急性缺血缺氧性脑病脑梗死脑出血恢复期偏头痛神经衰弱植物状态病毒性脑炎椎-基底动脉供血不足急性感染性多发性神经根炎脑瘫癫痫面神经炎。神经外科：脑出血术后颅内良性肿瘤术后各型颅脑损伤普外科：周围血管疾病（脉管炎、雷诺病、静脉血栓形成）麻痹性肠梗阻骨科骨折及其愈合不良无菌性骨坏死断肢(指

8、、趾)再植皮瓣移植术后周围神经损伤脊髓损伤椎间盘病变颈椎病挤压综合征骨髓炎皮肤科：慢性皮肤溃疡带状疱疹　　银屑病脓疱疮　玫瑰糠疹冻伤、烧伤科：各型烧伤整形术后、植皮术后消化科：消化性溃疡溃疡性结肠炎病毒性肝