汗证辨治概述

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1、··64(总304)中医杂志汗证辨治概述北京中医学院闻显,:,,汗证无论外感及内伤疾病都极为常见特别是在(五)肝气郁滞自汗有因肝失调和气郁不畅内伤病中。。,往往成为病人的主诉症状历代医家对此论营卫开阖失司所致者其特点是汗出同时多伴有精述颇多。近年来发表的有关文章中,都从不同角度对神抑郁,眩晕头胀,睡则汗止,乳房、少腹、两胁胀汗证的病因病机、辨证论治进行了较为广泛、深入的痛。用五郁散(郁金、五倍子)调蜂蜜敷于两乳头,疗。本文,‘6’。、‘”。讨论以内伤杂病所致汗证为主将近年来有关效满意或用逍遥散加桂枝白芍汗证的资料绘述如下::、(六)湿郁肌膝湿郁肌揍可使气机不畅营卫不、,。一

2、自汗和而汗出其辨证要点是汗出前有肌肉疫困现象高:,,,(一)阳虚证见时时汗出动辄益甚伴神倦乏氏用益气渗湿之防己黄茂汤(方中白术易苍术加杏、。、固表止汗,、。力气短畏寒等治以助阳益气方用玉仁改仁)获效(7)、、牡砺散等。茂附、术附、参附(七)湿热郁蒸:、汗出浸衣、头昏、口屏风散黄茂建中汤面色萎黄‘”。、、、,三方亦可酌情使用用玉屏风散治表虚自汗者报道苦无味不欲饮食胸闷不适舌苔黄腻等为湿热,。,,,。’。较多同中有异连氏认为每日服散剂9克连服郁蒸之自汗的特点治以黄连温胆汤加减“,,。,.,,一月不独汗止且疗效巩固(1)马氏提出用玉屏(八)脾胃积热小儿脾胃虚弱若悠食肥甘厚味,,,

3、,,风散应在健脾益气同时注意宜肺布卫使卫气达于积滞不化郁而生热积热蒸腾迫津外泄则自汗不皮,、,‘,,。,。‘“’。毛故宜加麻黄乌梅每每获效刘氏用玉屏止以头额四肢为多治当消积导滞风散加味、、:、(加党参当归红枣)治疗16例术后自汗(九)血癖胸府岳氏用血府逐癖汤加青篙地骨,‘弓’。。恶风病人均获满意疗效皮治愈了一例重症自汗属血癖胸府者该.@,者每当汗:,.,(二)气阴两虚植物神经功能紊乱性自汗症出时胸间自觉有一股热气从内向外蒸发井伴有舌多属气。:,、、“‘’。阴两虚其特点为自汗阵作汗出前自感心质红舌边隐见奈斑脉沉涩等症,,,。、、烦懊侬面部升火烘热随即汗出漆漆大如豆粒:(十)水

4、气上逆对于膀胧气化失司州都不利治以黄茂、五味子、麻黄根、浮小麦为主,并根据阴水气上逆而自汗者,以通利州都法。药用白术、泽泻、,、、、、、、、,虚火旺的情况酌加生地鳖甲知母地骨皮黄获芬黄柏知母肉桂意在引反逆之汗从下而(.,。’:。柏等泄‘):,,、(三)阴虚自汗虽以阳虚为多然亦有阴虚者二盗汗。肝阴不足,,疏,:,。每多被人忽视肝阳偏亢泄太过可(一)阴虚内伤病中出现盗汗多见于阴虚寐‘”。,常见肝,,。致自汗素体脾虚肝旺或患热病后的小儿时卫气入里阳加于阴营液被扰而外泄此症可因,、、。阴不足之自汗证多兼有少眠易惊夜寐啼哭两目阴虚之脏腑不同而兼见不同的证候如思虑劳心过度、大便千燥、舌

5、红苔少或花剥。,,,多哆治宜益阴柔肝敛而致的心阴亏虚证除盗汗外还当见心悸心烦失,、、、。’。,,,。用一贯煎加‘汗白芍灯心锻牡砺碧桃干等药眠多梦舌红脉细数等常用天王补心丹治疗肺,,,、、,,有些虚劳步察病人肺肾两虚金水不足咳嗽时每阴不足胃阴不足肾阴不足等也常有盗汗治疗。,、,用,,盗。每自汗据徐氏报道治以酸甘化阴抑阳敛汗时只须益其本脏之阴液使阴阳平衡汗自然而愈。、,,,“’至于阴液六味地黄汤合生脉散可获效亏损三焦火旺常见盗汗颧红唇燥口,,,,,:呢,,。干骨蒸潮热急躁易怒五心烦热舌红少苔脉(四)营卫不和高氏认为自汗多为营卫不和,,,,,小儿各种急慢性疾病后病邪虽去正气未复常

6、常数等一派阴虚火旺之证不能用某一吐引仔来解释治。,,,营卫不和而自汗治当调和营卫可用黄茂桂枝五物疗时宜大补阴液通泄三焦虚火五上用东垣当归六黄汤加浮小麦、锻牡‘”’。‘’卜’,》。,,蝎治疗汤盗汗并见吐蛆时镇用黄茂恐其助气上盛·.1986牟第4期(总305)65,、(’吕,。“,,,,血亦随之上升用麦冬五味子易之肝旺脾弱的特点对小儿夜热盗汗伴神倦懒动:。,,,,《(二)阳虚阳虚盗汗常被忽视阳虚之体卫形瘦色苍口千喜饮纳呆便结者主张用医学衷,,,,,》“”、、、、气也弱入寐时卫气人里则卫表更虚揍理开中参西录资生汤治疗(玄参山药白术内金。。,,营液外泄查其有火无火可作为辨别盗汗是否

7、阳虚的炒牛劳子)(8l》证见杨氏则认为食滞胃热而盗汗。,,,,,,,,依据此证汗出多冷常伴肢体倦怠唇淡口和心面赤心烦齿酿肿痛便秘舌红苔黄脉数有力者,,,,、,悸震荡脉缓苔白治当温通阳气而敛汗药可温涩治宜泻胃腑以白虎汤加山桅大黄等治之甚至可,、,、‘22,。兼用如桂枝附子汤理中汤或茂附汤加浮小麦用承气之类、‘”。,、龙骨牡砺脾虚失运而盗汗者用桂枝加龙骨牡三局部汗,。砺;汤化裁脾肾阳虚者用金暖肾气丸或右归丸加减局部汗是指身体的某一部位出汗而其它部位无,,‘’”,。。除温阳药外当配合血肉有情之品从缓图治兼汗,,’.’。: