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《口腔医师考试实践技能考试病例分析题例》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、口腔医师考试实践技能考试病例分析题例试题1答案患者.女.56岁。主诉：左上后牙自发隐痛两周现病史：左上后牙两周前出现自发性阵发性隐痛.持续几分钟后可缓解.冷热刺激痛.无明显夜间痛及咬合痛.自觉为左上倒数第2颗牙痛.患牙曾于1年前因龋坏在外院一次充填治疗。检查：
2、6DO银汞充填体.边缘不密合呈墨浸状.近中探及悬突.叩（±）.松（-）.近中龈乳头红肿圆钝.冷测敏感.热测迟钝反应痛.X线片示充填体下方密度减低度区.极近髓.根尖周未见明显异常。标准答案:答案1）诊断：
3、6DO慢性牙髓炎2）诊断依据：自发隐痛.冷测敏感.热测迟钝反应痛.深龋近髓.叩诊不适等。3
4、）鉴别诊断：①深龋：无自发痛.温度刺激反应不持续.无迟缓性疼痛反应.叩诊（-）。②可复性牙髓炎：无自发痛.温度刺激反应为短暂的持续即一过性敏感。4）治疗计划：
5、6DO牙髓治疗试题2答案患者.男.43岁。主诉：左上后牙自发痛2天.伴面部肿痛1天。现病史：左上后牙龋坏.一直未治疗.无明显不适。2天前出现自发性持续性跳痛.患牙浮起感.不敢咬合.无明显冷热刺激痛。1天前左面部肿胀疼痛.压痛明显.无全身发热等不适.自服“先锋2号”及“甲硝唑”1天.症状无明显缓解.求诊。检查：左眶下区肿胀.皮肤色泽正常.皮温不高.压痛明显.无可凹性水肿。
6、4DL深大龋洞.腐多.
7、探露髓.不敏感.叩（+++）.松（IIo）.龈颊沟变平.色红.压痛明显.未触及波动感.冷热测均无反应.X线示骨硬板消失.根周膜略宽。标准答案:答案1）诊断：
8、4DL急性根尖周炎2）诊断依据：①病史：可定位的自发持续痛.咬合痛.浮出感。龋洞充填史。②检查：深大龋洞.露髓.冷热测均无反应.叩（+++）.松（IIo）.龈颊沟变平.压痛明显.X线示骨硬板消失.根周膜略宽。3）鉴别诊断：①急性牙髓炎：患牙有放散痛.叩诊可有不适.但不表现疼痛。冷热测引发疼痛。②慢性根尖炎：患牙叩诊不适.无明显自发痛.X线可见根尖区明显阴影。③蜂窝织炎：颌面部软组织的红、肿、热、
9、痛等急性炎症表现突出.重者出现功能障碍；全身反应明显。4）治疗计划：①开髓开放引流.消炎止痛。②急性炎症消退后行根管治疗。试题3答案患者.女.36岁。主诉：右上后牙自发性疼痛1天。现病史：右上后牙1天前出现自发性阵发性剧痛.向右耳颞部放散.夜间疼痛明显。检查：7MO
10、深龋洞.近髓腔,探痛（+）.冷测（++）.疼痛持续约1分钟.并可向耳颞部放散.叩（-）.余牙无异常。标准答案:..答案1）诊断：7MO
11、急性牙髓炎2）诊断依据：①病史:自发性剧痛,阵发性发作,夜间痛。②检查:深龋洞,冷测引发剧痛,持续痛,放散痛。3）鉴别诊断：①三叉神经痛：很少夜间发作.
12、有“扳机点”.温度刺激一般不引起疼痛。②龈乳头炎：可定位的持续性胀痛.无激发痛.局部龈乳头充血、水肿、触痛明显.可有食物嵌塞史。③急性上颌窦炎：持续性胀痛.上颌后牙可同时受累.出现叩痛.上颌窦前壁有压痛.同时伴有头痛、鼻塞、脓涕等上颌窦炎的症状。④确定主诉牙位：相邻牙均有深龋洞时.可通过冷热测相鉴别.主诉牙冷热刺激均可引起激发痛及延迟痛。4）治疗设计：7MO
13、牙髓治疗。试题4答案患者.男.32岁。主诉：刷牙出血1月余。现病史：患者1月多前刷牙出血.量不多.可自行止住.漱口可止.偶有咬硬物出血.无明显口臭.牙齿无明显疼痛、松动等。要求治疗。刷牙2次/日
14、.竖刷.每次1分钟.吸烟3年.约10支/日.2年前曾因刷牙出血在其他诊所“洗牙”.治疗好转。检查：口腔卫生状况差.菌斑IIo.牙石（++～+++）.牙龈颜色暗红.龈乳头圆钝.质松软.未触及附着丧失.BOP80%.PPD2～3mm。X线片未见牙槽骨吸收。标准答案:答案诊断：1）边缘性龈炎2）诊断依据：①牙龈发红、水肿；②探诊出血；③虽有假性牙周袋.但无附着丧失；④X线检查未见牙槽骨吸收。3）鉴别诊断：早期牙周炎：有附着丧失；X线可见牙槽嵴顶硬骨板消失.牙槽骨吸收。４）治疗设计：①口腔卫生宣教；②龈上洁治；③定期复查.防止复发。试题5答案患者.男.23岁
15、主诉：右下后牙胀痛3天.伴张口受限1天。现病史：3天前患者自觉右下后牙胀痛.后渐有咀嚼及吞咽时疼痛加重等症状.1天前出现张口受限.无冷热刺激痛及牙齿浮出感。检查：双侧面部对称.右面部嚼肌区无红肿热痛.张口度一指。8
16、近中阻生.周围软组织及牙龈发红.水肿明显.龈瓣边缘糜烂.触痛明显.龈瓣内有脓溢出。标准答案:答案1）诊断：8
17、智齿冠周炎。2）诊断依据：右下后牙区肿痛3天.右下智齿近中阻生.冠周牙龈红肿、溢脓.开口受限。3）鉴别诊断：右下磨牙后区或颌骨中枢恶性肿瘤继发感染：该患者无肿瘤特征表现.病史有较长的牙痛史.抗生素治疗有效。4）治疗：局部冲洗上药.
18、消炎后择期拔除8
19、。试题6答案患者.男.59岁。主诉：左颊部白色斑块1个月。现病史：于1个月前发现左颊部有白
