《阴道滴虫、贾滴虫》PPT课件

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1、教学课题：鞭毛虫纲阴道毛滴虫、蓝氏贾第鞭毛虫教学目标:1.掌握阴道毛滴虫、蓝氏贾第鞭毛虫形态、生活史、致病作用。2.熟悉阴道毛滴虫、蓝氏贾第鞭毛虫的实验诊断3.了解阴道毛滴虫、蓝氏贾第鞭毛虫流行与防治教学重点：阴道毛滴虫、蓝氏贾第鞭毛虫形态、生活史特点、致病作用。阴道毛滴虫(Trichomonasvaginali)寄生在人体阴道及泌尿道，主要引起滴虫性阴道炎，是以性传播为主的一种传染病，全球性分布，人群感染较普遍一、形态大小形状前鞭毛波动膜细胞核阴道毛滴虫(Trichomonasvaginali)一、形态：只有滋养体期阴道毛滴虫活滋养体二、生活史1.发育过程：无性二分裂繁

2、殖，属人际发育型。滋养体既是致病体,又是感染阶段。阴道毛滴虫二、生活史2.生活史特点女性阴道、尿道1）寄生部位男性尿道及前列腺中,也可在睾丸、附睾或包皮下寄生。2）感染阶段→滋养体3）感染方式→经接触（直接、间接）4）繁殖方式→无性二分裂法5）运动方式→旋转式运动阴道毛滴虫外阴瘙痒滴虫性阴道炎三、黄色泡沫状分泌物等致病尿频作尿道炎→引起尿道刺激征尿急用尿痛男性前列腺炎重点讲授滴虫性阴道炎1.致病机制:阴道毛滴虫的致病力与虫株毒力以及宿主的生理状态有关。正常情况下，健康妇女的阴道环境，因乳酸杆菌的作用而保持酸性（pH3.8～4.4之间），可抑制虫体或其它细菌生长繁殖，这称为

3、阴道的自净作用。滴虫致病与妇女生殖系统生理和妇科疾病有关。阴道毛滴虫在pH5以下或pH7.5以上其繁殖受抑制,月经前后阴道生理的变化较大,特别是月经后阴道pH接近中性,又富于营养(血清)有利滴虫和细菌的生长繁殖，所以月经后妇女滴虫感染率和发病率较高。阴道中细菌群落的改变和酵母或螺旋体的感染,有利滴虫的侵入，细菌如链球菌、类白喉菌的存在改变阴道的pH，使其趋于碱性。而阴道毛滴虫在阴道消耗糖原,影响乳酸杆菌酵解作用及乳酸的生成，使阴道pH趋于中性或碱性,滴虫得以大量繁殖，又有利于其他细菌的繁殖,为滴虫的致病及发病创造良好的条件。2）滴虫性阴道炎病理改变：滴虫性阴道炎的主要病理

4、组织学改变为阴道壁粘膜充血、水肿、上皮细胞变性脱落、白细胞浸润等。轻度感染阴道粘膜无异常。阴道粘膜充血、出血宫颈草莓样突起临床表现—1滴虫性阴道炎：分泌物较多，呈灰黄色，带泡状，伴有臭味，也有呈乳白色的液状分泌物，当伴细菌感染时白带呈脓液状或粉红状。外阴搔痒，灼热、刺痛，性交疼痛。如尿路也受感染，可出现尿痛，尿频，甚至血尿。少数患者且有全身乏力，腰酸及下腹痛。临床表现—2男性感染者一般无症状而呈带虫状态，可招致配偶的连续重复感染。有时也相引起尿道前列腺炎，出现夜尿增多，局部压痛，可引起不育症。阴道毛滴虫能吞噬精子，分泌物阻碍精子存活，因此有可能引起不孕症。子宫颈癌与阴道滴

5、虫感染有关。四、实验室诊断1.妇科检查可见阴道壁充血及小出血点或草莓状突起2.实验室检查1）标本采集：以取自阴道后穹窿的分泌物、尿液沉淀物或前列腺液中查见滋养体为确诊依据。2）检查方法（1）生理盐水直接涂片法或涂片染色法（瑞氏或姬氏液染色）。（2）培养法：将分泌物加入肝浸液培养基内，37℃温箱内孵育48小时后镜检，检出率较高，可作为疑难病例的确诊及疗效评价的依据。阴道毛滴虫五、流行1.分布：世界性分布，以女性20～40岁年龄组感染率最高，平均感染率为28％。2.流行因素1）具有传染源的存在2）传播途径的存在（直接、间接）3）滋养体在外界抵抗力强4）与个人的卫生习惯有关阴道

6、毛滴虫六、防治原则传染源：为滴虫性阴道炎患者和无症状带虫者或男性感染者。口服用药:甲硝唑1.控制传染源化学消毒剂蛇床子局部用药中草药黄柏苦参等滴维净、卡巴胂栓剂甲硝唑、鹤草芽香葵油精治疗注意事项：①月经期暂停用药。②治疗期避免性交，男方应同时治疗。③治疗后找不到滴虫，还要继续用药5－10天，以巩固疗效。2.切断传播途径：传染途径：直接传播:主要通过性交传播间接传播:主要通过公共浴池、浴具、公用游泳衣裤、坐式厕所而感染3.保护易感人群蓝氏贾第鞭毛虫（Giardialamblia）寄生于人体小肠、胆囊，主要在十二指肠，可引起腹痛、腹泻和吸收不良等症状，称贾第虫病。本病世界性分

7、布，由于在旅游者中发病率较高，故又称旅游者腹泻。一、形态有滋养体、包囊2种１、滋养体大小形状吸盘鞭毛细胞核贾第虫附着于组织蓝氏贾第鞭毛虫活滋养体蓝氏贾第鞭毛虫滋养体电镜扫描扫描电镜下贾第虫滋养体扫描电镜下贾第虫滋养体２、包囊大小：（１０－１４）X（７.５－９）µm形状:椭圆形细胞核包囊（碘染色）二、生活史：1.发育过程蓝氏贾第鞭毛虫（贾第虫）二、生活史2.生活史特点1）寄生部位→十二指肠或胆囊2）感染阶段→四核包囊3）感染方式→经口4）传播媒介→苍蝇、蟑螂等5）基本发育过程：包囊→滋养体→包囊蓝氏贾第鞭毛虫（贾第虫）三、致病