《钩虫、蛲虫》PPT课件

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1、掌握：两种钩虫的成虫和虫卵的形态，钩虫的生活史、致病机理、临床表现及诊断方法。熟悉：钩蚴培养法的形态。了解：钩虫的流行因素、防治原则和治疗药物。十二指肠钩口线虫(十二指肠钩虫)Ancylostomaduodenale美洲板口线虫(美洲钩虫)Necatoramericanus寄生于人的小肠内，是肠道线虫中危害最为严重的一种。一、形态(Morphology)*（一）成虫口囊两种钩虫成虫形态比较十二指肠钩虫美洲钩虫体形较大C形较小S形口囊钩齿板齿背辅肋端部分叉基部分叉交合刺末端分离末端合并（二）钩虫幼虫的形态杆状蚴丝状蚴(感染阶段)（三）虫卵*1.

2、椭圆形2.无色透明3.中等大小4.卵壳薄5.内含４-８个分裂的卵细胞二、生活史(Lifecycle)*5-8W7y-15y三、致病(Pathogenesis)*（一）幼虫的致病1.钩蚴性皮炎2.过敏性肺炎（二）成虫的致病1.消化道症状；异嗜症。2.贫血:小细胞低色素性贫血(慢性失血的原因)3.消化道出血4.嗜酸性粒细胞增多症：见于急性、非急性钩虫病患者。5.婴幼儿钩虫病四、诊断(Diagnosis)*粪便检出钩虫卵或孵出钩蚴可确诊（一）病原学诊断：直接涂片法饱和盐水浮聚法钩蚴培养法（二）免疫诊断：皮内试验间接荧光抗体试验等（三）血象检查：小细胞

3、低色素性贫血五、流行(Epidemiology)（一）分布：国内：6.12%Numberofhumansinfectedisestimatedat1.2billionwith50,000to60,000deathseachyear.1988-199217.17﹪（二）流行因素1.钩虫病患者和带虫者是本病的传染源2.钩虫感染与自然条件、种植作物、人的生产方式及生活习惯等密切相关。六、防治(Treatmentandprevention)（一）预防1.普查普治,控制传染源。2.加强粪便管理及无害化处理,切断传播。3.加强个人防护，保护易感者。（二）治

4、疗1.钩蚴性皮炎的治疗2.药物的治疗:甲苯咪唑、丙硫咪唑、噻苯咪唑等。噻苯咪唑软膏局部涂敷，可治钩蚴性皮炎。严重贫血者，可口服硫酸亚铁，待贫血纠正后再驱虫。掌握：蛲虫的成虫、虫卵的形态、生活史、致病机理、临床表现及诊断方法。熟悉：蛲虫的流行因素、防治原则和治疗药物。蠕形住肠线虫(蛲虫)Enterobiusvermicularis寄生于人的回盲部，引起蛲虫病。患者多为儿童。Morphology－AdultsofEnterobiusvermicularisAdults:pin-like,white,smallworm咽管球头翼一、形态(Morpho

5、logy)*（一）成虫（二）虫卵*1.椭圆形2.无色3.中等偏小4.中等厚度5.内含幼虫二、生活史(Lifecycle)*成虫34-36℃O26h感染期卵虫卵幼虫回盲部2-4W三、致病(Pathogenesis)*（一）病理成虫寄生肠粘膜造成黏膜损伤.成虫偶入肠壁深层寄生,造成粘膜出血、溃疡、甚小脓肿等（1）肛门瘙痒及继发性炎症（2）消化道症状（3）异位损害（二)临床表现*四、诊断(Diagnosis)病原学检查:*肛周查到虫卵或成虫可确诊（一）透明胶纸法、棉拭子法等（二）辨认成虫五、流行(Epidemiology)（一）分布世界性。国内各地均

6、有感染。城市高于农村儿童高于成人集体生活的儿童高于散居的儿童（二）流行因素传染源：病人、带虫者。传播途径：直接、间接、吸入、逆行等途径易感者：个人、家庭卫生习惯。六、防治（一）预防1.控制传染源提倡个人治疗与集体治疗相结合2.切断传播途径3.加强卫生宣传教育防止患者自身再感染和人群相互传播（二）治疗常用药物：丙硫咪唑、甲苯咪唑和噻嘧啶外用药物：蛲虫膏、3%噻嘧啶软膏中药：槟榔、百部、苦楝皮思考题1.为什么蛔虫是分布最广,感染率最高的寄生虫?2.以鞭虫和蛔虫生活史特点说明为什么蛔虫病流行区往往伴有鞭虫病的流行?3.为什么蛲虫主要在儿童中传播？如何

7、防治？