《蛲虫钩虫》PPT课件

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1、蠕形住肠线虫(蛲虫)第4节EnterobiusVermicularis一、形态1.成虫虫体细小，乳白色，线头状。有头翼、咽管球。♀8～13mm，尾细而直。♂2～5mm，尾卷曲，有交合刺一根。Website:WWW.sxpb.comMorphologyMorphology2.虫卵不对称椭圆形浅灰黄色55×25μm卵壳较厚折叠状幼虫Morphology卵壳幼虫MorphologyLifeCycle三、生活史回盲部/结肠上段成虫♀×♂肛周/会阴部产卵肛周/会阴部感染期卵死亡外界感染期卵小肠幼虫←←卵回盲部/结肠上段幼虫蜕皮1次蜕皮1次发育食入吸入直肠雌虫阴道雌虫蜕皮2次

2、生活史小结寄生于盲肠，结肠上段，以肠内容物/血液/组织液为食。肛周产卵，6h发育为感染期卵。误食感染期卵→小肠内孵出幼虫→下行并蜕皮2次→回盲部发育（蜕皮1次）为成虫。食入虫卵→成虫产卵，约1个月。寿命2～4周，最长101天。Website:WWW.sxpb.comLifeCycle三、致病刺激作用肛门、会阴部奇痒，搔破感染。烦躁不安，易怒，夜惊，失眠。消化不良，腹痛，腹泻，发育/健康。异位侵袭阴道（阳性57.1%），输卵管、卵巢、子宫内膜，引起肉芽肿，误诊为肿瘤、结核。也可侵入腹腔、肝、脾、肺、前列腺等。Website:WWW.sxpb.comPathogene

3、sis四、实验诊断不在肠内产卵，粪检阳性率1%透明胶纸拭子法（首选）棉签拭子浮聚法检获成虫Website:WWW.sxpb.comDiagnosisWebsite:WWW.sxpb.comDiagnosis透明胶纸拭子法Website:WWW.sxpb.comDiagnosis透明胶纸拭子法五、流行全球性分布，5亿人感染。我国12岁以下儿童10.28%集体机构和家庭聚集性城市＞农村。Website:WWW.sxpb.comEpidemiology分布流行因素生活史简单虫卵抵抗力较强室内3W，皮肤/指缝10d，5%来苏儿不能杀死。感染方式多样化肛-手-口自体感染，指

4、缝60%接触感染床单85.7，便器78.5，室尘91.7%，玩具吸入感染吸入咽下六、防治原则切断传播途径，防止再感染教育、洗手、换内裤、洗肛门、剪指甲、晒被褥等。治疗患者，杜绝传染源集体服药用药同蛔虫，需多次服用Website:WWW.sxpb.comTreatmentandcontrol思考题?蛲虫的寿命很短，但蛲虫病很难根治，为什么？蛲虫的感染方式？蛲虫病的诊断方法？第5节Website:WWW.sxpb.com钩虫（Hookworm）十二指肠钩口线虫美洲钩板口线虫钩虫匐形疹偶尔寄生TheOldWorldhookwormTheNewWorldhookwormW

5、ebsite:WWW.sxpb.com■锡兰钩口线虫■犬钩口线虫巴西钩口线虫十二指肠钩口线虫Ancylostomaduodenale美洲板口线虫Necatoramericanus两种钩虫的生活史、致病基本相同两种钩虫的分布、致病力及对驱虫药物的敏感性均有差异，鉴别两种钩虫在流行病学、生态学和防治方面都有重要意义。Website:WWW.sxpb.com一、形态Website:WWW.sxpb.com成虫Morphologyofadult卵Morphologyofegg幼虫MorphologyoflarvaeMorphology大小：1cm×0.5mm一个弯曲，“C

6、”形十二指肠钩虫美洲钩虫略小头向背面仰曲，“S”形FMFMWebsite:WWW.sxpb.com成虫体态BuccalcapsulearmedwithapairofventralcuttingplatesTwopairsofteethofA.duodenalebuccalcapsule口囊（Buccalcapsule）Website:WWW.sxpb.com成虫虫体前端共同的形态学特征虫体前端含有三种单细胞腺体1对头腺：抗凝素、乙酰胆碱酶3个咽管腺：乙酰胆碱酶、蛋白酶和胶原酶1对排泄腺：蛋白酶Website:WWW.sxpb.com均能阻止血液凝固成虫十二指肠钩虫

7、交合伞（copulatorybursa）美洲钩虫交合伞（copulatorybursa）圆形2根交合刺分开椭圆形，扇形2根交合刺末端合并有倒钩Website:WWW.sxpb.com成虫Website:WWW.sxpb.com成虫十二指肠钩虫美洲钩虫远端分2支，每支又分3小支基部分2支，每支又分2小支2根交合刺分开2根交合刺末端合并，有倒钩椭圆形，扇形圆形十二指肠钩虫美洲钩虫大小(mm)Male:8-11×0.4-0.5Female:10-13×0.6Male:7-9×0.3Female:9-11×0.4体态“C”shaped“S”shaped口齿2对钩齿1对板

8、齿交合伞圆