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时间:2019-06-26
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1、足阳明胃经TheStomachMeridianofFoot-yangming目的要求1、掌握本经的体表循行,及其脏腑属络关系和与组织器官的联系。2、重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法。3、熟悉经脉的病候和主治概要。4、了解一般穴位的内容。一、经脉掌握标志对瞳孔的直线、口角、下颌角、颧弓、胸锁乳突肌、喉结、肋间隙、乳头、脐、髂前上棘、髌骨外上缘、外膝眼、胫骨前嵴、外踝高点、拇长伸肌腱、趾总伸肌腱、第二跖趾关节等。示意图:头(头面五官)→胸腹(脾、胃、心:别络通心→和胃气以安心神)→足
2、(下外前)1、分布路线、起止2、经气交接、走向3、表里络属4、联系脏器(脾、胃、心、口、齿、鼻、眼、咽喉、乳房)二、主治概要头面五官病、脾胃肠病、神志病、热病、下肢病症。《灵枢·五味》“胃者,五脏六腑之海也,水谷皆入于胃,五脏六腑,皆禀气于胃。”《素问·灵兰秘典论》“脾胃者,食廪之官,五味出焉。”三、经穴1、四白定位:主治:近治为主:面瘫、面痛特殊作用:胆道回虫操作:不可过深2、地仓、颊车、下关定位:下关:《甲乙经》“合口有孔,张口即闭”主治:均以近治为主地仓:面口疾患:面瘫《玉龙歌》:“口眼喎斜最可
3、嗟(jie),地仓妙穴连颊车,喎左泻右依归正,喎右泻左莫令斜”颊车:面口齿疾患:面瘫、齿痛、面痛;腮腺炎。下关:面口齿疾患:面瘫、齿痛、面痛;下颌关节不利;耳疾下关为多经筋之聚《素问·痿论》“宗筋主束骨而利机关也。”操作:地仓、颊车透刺:刺激力强、面广,用于实证。(体弱防晕针)比较:颊车、下关主治异同4、天枢刺灸:(1)腹部穴操作注意事项。(2)针感可反映病变的寒热虚实。主治:近治为主大肠疾患主穴,尤其善于便秘和泄泻(寒湿、湿热、食积、脾虚、气滞、肾虚)《素问·灵兰秘典论》:“大肠者,传道之官,变化出
4、焉。”7、梁丘、犊鼻主治:共性:下肢疾如痿痹、瘫痪、膝痛个性:梁丘:胃痛犊鼻:膝痛刺灸:犊鼻针刺层次视病变不同而定。总结:膝关节以上穴主治特点8、足三里主治:①脾胃疾及脾胃功能失调导致各种病症主穴。“肚腹三里留”《灵枢·邪气藏府病形》“胃病者,腹(月真)胀,胃脘当心而痛,上肢两胁,膈咽不通,食饮不下,取之三里也。”《灵枢·五邪》“邪在脾胃,则病肌肉痛,阳气有余,阴气不足,则热中善饥;阳气不足,阴气有余,则寒中肠鸣、腹痛;阴阳俱有余,若俱不足,则有寒有热,皆调于三里。”《灵枢·海论》“水谷之海有余,则腹
5、满;水谷之海不足,则饥不受谷食。”②下肢疾如痿痹、瘫痪。③补益作用,强壮保健穴。用于中气不足或下陷,阳气暴脱等一切虚弱之证。刺灸:针感可反映病情寒热虚实。《类经图翼》:“小儿忌灸三里,三十外方可灸,不尔反生疾”李东垣:“有人年少气弱,常于三里气海灸之,节次约五七十壮,至老年热厥头痛,虽大寒尤喜风寒,痛愈恶暖处及烟火,皆灸之过也”比较:足三里、中脘现代常用于治疗:1、消化系统:急慢性胃肠炎,胃痉挛,胃、十二指肠溃疡,胃下垂,肠炎,痢疾,急慢性胰腺炎,阑尾炎,肠梗阻,肝炎.消化不良,小儿厌食;2、循环系统
6、:高血压,冠心病,心绞痛,贫血,风湿热;3、呼吸系统:支气管炎,支气管哮喘;4、泌尿生殖系统:肾炎,膀胱炎,遗尿,阳痿,遗精,功能性子宫出血,盆腔炎;5、神经系统:头痛,失眠、神经衰弱,小儿麻痹,面神经麻痹,脑血管病,癫痫;6、其它:眼疾,口腔疾患,耳聋,耳鸣等。本穴应用广泛,为全身强壮要穴,针灸按摩可预防脑血管意外的发生,亦为消化系统常用要穴。312经络锻炼法——祝总骧教授“3”指合谷、内关、足三里3个穴位的按摩;“1”是意守丹田、腹式呼吸;“2”是两下肢下蹲为主、适当的体育活动。9、上巨虚、条口、
7、下巨虚、丰隆定位:主治:共性:下肢疾如痿痹、瘫痪个性:上巨虚:大肠腑疾定位:主治:共性:下肢疾如痿痹、瘫痪个性:上巨虚:大肠腑疾《灵枢·邪气藏府病形》“大肠病者,肠中切痛,而鸣濯濯。冬日重感于寒即泄,当脐而痛,不能久立,与胃同候,取巨虚上廉。”条口:肩周疾下巨虚:小肠疾《灵枢·邪气藏府病形》:“小肠病者,小腹痛,腰脊控睪而痛...若脉陷者,此其候也。手太阳病也,取之巨虚下廉。”丰隆:祛痰要穴《肘后歌》:“哮踹发来寝不得,丰隆刺入三分深”《玉龙歌》:“痰多宜向丰隆寻”“脾为生痰之源”“脾无留湿不生痰”
8、“百病皆有痰作祟”比较:(1)足三里、丰隆、天突(2)曲池、上巨虚10、解溪定位:主治:清降胃火,宣畅阳明经气远治:头目疾近治:下肢足踝肿痛刺灸:11、内庭定位:主治:清泄胃火、清降阳明经热邪。用于因胃火盛、阳明经热循经上扰头面、咽喉、口齿、鼻疾。刺灸:比较:足三里、内庭《灵枢·邪气藏府病形》“大肠病者,肠中切痛,而鸣濯濯。冬日重感于寒即泄,当脐而痛,不能久立,与胃同候,取巨虚上廉。”条口:肩周疾下巨虚:小肠疾丰隆:祛痰要穴《玉龙歌》“痰多宜向丰隆寻”“
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