中国糖尿病防治指南(节选)

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1、中国慢性病预防与控制!""#年$!月第$!卷第%期·!()·文章编号：$""#&%$’#（!""#）"%&"!()&")《中国糖尿病防治指南》（试行本）（节选）（卫生部疾病控制司中华医学会糖尿病学分会）!糖尿病的现状与流行趋势（6789:;<=>6?@ABC）者。糖调节受损者是糖尿病糖尿病是一组由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血患者的后备军，他们的大量存在，预示着糖尿病暴发性流行的趋糖增高为特征的代谢病。长期血糖控制不佳的糖尿病患者，可伴势远末结束；%各地发病状况差异巨大。世界各国!型

2、糖尿病的发各种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害、功能不全或衰患病率有很大差异，从不足"2$!直至#"!。患病率最高的地区竭，导致残废或者早亡。是太平洋岛国淄鲁和美国皮玛印第安人。发病率增加最快的是!"!全球糖尿病的现状与流行趋势从穷到富急剧变化着的发展中国家。按照世界卫生组织（*+,）及国际糖尿病联盟（-./）专家组其他特殊类型糖尿病是指既非6型或!型糖尿病，又与妊的建义，糖尿病可分为$型、!型、其他特殊类型及妊娠糖尿病娠无关的糖尿病，包括胰腺疾病或内分泌疾病引起的糖尿病，药#种。近年来，随着世界各国社会经济的发

3、展和居民生活水平的物引起的糖尿病以及遗传疾病伴有的糖尿病等等。其他特殊类提高，糖尿病的发病率及患病率逐年升高，已成为威胁人民健康型糖尿病虽然病因复杂，但占糖尿病患者总数不到$!。其中，某的重大社会问题，从而引起各国政府、卫生部门以及广大医务工些类型的糖尿病是可以随着原发疾病的治愈而缓解的。作者的关注和重视。妊娠糖尿病是指妊娠期间发生或者发现的糖尿病。妊娠是$型糖尿病患病率远低于!型糖尿病。由于儿童$型糖尿糖尿病的高发时期，妊娠糖尿病的发病率远远超过人们的估计，病的发病症状一般较为明显，不易漏诊，故多数学者主张用发病而且

4、对母子的平安构成威胁，故虽然妊娠糖尿病的转归一般较率来描述$型糖尿病的流行病学特点。据现有资料分析，世界不好，还是应该对这类状况予以足够的重视。同地区$型糖尿病的发病情况差异甚大，以北欧国家最高，而东!"#我国糖尿病的现状与流行趋势南亚国家则相对较低。近年来，世界各地$型糖尿病发病率有逐$2!2$我国糖尿病发展史关于糖尿病临床表现的文字记载始年增高的趋势，但增高速度远不及!型糖尿病。欧洲国家$型糖见于中国、印度、埃及、希腊、罗马等世界文明古国。“不能说当时尿病发病率有自南向北逐渐升高的趋势。$型糖尿病发病率与记录的情况

5、一定是现今的定义糖尿病”。由于中国长期处于贫穷季节和病毒性疾病流行相一致，这提示$型糖尿病的发病可能落后的状态，故而以糖尿病并末构成对我国人民健康与生命的与病毒感染有关。中国是世界上$型糖尿病发病率最低的国家巨大威胁。近!"多年来，我国国民经济飞速发展，人民生活水平之一，但由于中国人口基数大，故$型糖尿病患者的绝对例数并迅速提高，我国的疾病谱发生了重大变化，包括糖尿病在内的慢不少。据国内估计，目前我国$型糖尿病患者总数在!""0)""万性、非传染性疾病已逐渐成为重要的社会保健问题。据$’’%年人。表$1$显示’"年代一

6、些国家$型糖尿病的发病状况。的资料，我国糖尿病及糖耐量受损患者分别占!"岁以上人口总数的)2!!和#2(!，亦即血糖不正常人口接近6亿。表$1!显示表!$!!"世纪’"年代$型糖尿病发病率（$G$"万）人群芬兰美国日本中国了!"世纪("年代以来，我国几次大型全国性成人糖尿病流行发病率)424$42($24"23病学研究结果。糖尿病危害巨大，不仅影响患者的生活质量，而且给病人带!型糖尿病发病时症状比较隐蔽，很难在初发时即获确诊，来沉重的心理负担，糖尿病并发症对患者的健康和生命构成威但其患病率较高。一般用患病率对!型糖尿病

7、的流行病学特点表!$#我国糖尿病流行病学调查结果（患病率!）进行研究。近年来，世界各国!型糖尿病的患病率均有急剧增加时间糖尿病（!）糖耐量受损（!）的趋势，!型糖尿病患者激增是造成全世界糖尿病患者总数剧$’("$2""增的主要原因。据("年代以来*+,报告的结果，世界各国!型$’(’!2"!!!2’4糖尿病患病率的变化有以下共同特点，包括：!患病率急剧增$’’#!24$!)2!"加，近三五十年内!型糖尿病急剧增加的趋势仍难以缓解。$’’%)2!$!#2($*+,预测的结果如下：$’’#年为$2!"亿；$’’3年为$2)

8、4亿；注：!均按*+,$’(4年诊断标准。!"""年为$234亿；!"$"年为!2)’亿；!"!4年将突破)2""亿。目胁，可导致残废和早亡。糖尿病还能造成巨大的资金和资源上的前世界糖尿病患者人数最多的前)位国家为印度、中国、美国；浪费。!""$年，中华医学会糖尿病学分会组织全国各省市对我"!型糖尿病是糖尿病人群的主体。!型糖尿病