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1、专题讨论:脑死亡立法医学与哲学(人文社会医学版)2008年1月第29卷第1期总第348期对我国脑死亡立法问题的反思①胡林英摘要:在对1999年以来我国脑死亡问题的研究成果进行初步梳理的基础上,针对我国学者主张脑死亡立法的主要论据,提出并分析了脑死亡问题的三个主要问题:(1)脑死亡是真正的死亡吗?(2)能否以经济效率的考量来定义生死?(3)器官移植和脑死亡到底有什么关系?还提出,脑死亡立法需要在我国现实的医疗卫生条件下进行讨论。关键词:脑死亡,经济效率,器官移植中图分类号:R-052文献标识码:A文
2、章编号:1002-0772(2008)1-0020-03ReconsiderLegislationofBrainDeathinChinaHULin2ying.MedicalEthicsDepartmentofHealthScienceCenterforPe2kingUniversity,Beijing100083,ChinaAbstract:TostudymajorresearchresultsonbraindeathinChinasince1999.ContraposingChinesescho
3、lars'mainargumentsforthelegislationofbraindeathproposedandanalyzedthreeissuesofbraindeath:(1)Isbraindeathrealdeath?(2)Shoulddeathbedefinedbyimplicationsofeconomicefficiency?(3)Whatistherelationshipbetweenorgantransplantationandbraindeath?Meanwhile,thi
4、spaperarguedthatthemomentofdeathcouldnotbediscoveredbyanyscientificknowledge;anystudiesonbraindeathshouldbeconductedundertheconditionsofChinesehealthcare.KeyWords:braindeath,economicefficiency,organtransplantation[5]我国医学界对脑死亡问题的研究表现出惊人的一致,即以态。1968年哈佛大
5、学医学院特别委员会(TheAdhocCommit2现代科学的力量推动脑死亡立法,以人文精神的名义要求器官teeoftheHarvardUniversityMedicalSchool)提出死亡的新标[6]捐献。笔者对1999年以来我国学界对脑死亡问题的研究成果准,即,不可逆转的昏迷和无可识别的中枢神经活动。1981年进行了初步的梳理,发现我国学者主张脑死亡立法的主要论据美国总统委员会颁布“统一判定死亡法案(theUniformDetermi2有以下三个方面:nationofDeathAct)”,规定
6、符合下列情况者可以被判定死亡:(1)脑死亡是真正的死亡。和传统死亡相比,脑死亡更加符(1)循环功能和呼吸功能不可逆转地停止;或(2)包括脑干在内[7]合科学的标准,是对个体死亡更接近本质的全新认识;以脑死亡的全脑不可逆转地失去所有功能”这一标准遂被美国及世界作为死亡标准体现了医学的进步,也体现了人类对死亡认识上许多国家引以为判定死亡的标准。的进步[1]。自脑死亡标准提出以来,脑死亡问题就被认为是一个“被迅[8](2)节约有限的医疗资源,减少患者家属与社会的治疗压速解决,但又一直悬而未决的问题”。虽
7、然“脑死亡”这一概念力。有文指出,对脑死亡者来说,医疗上的任何努力已经无济于在世界范围内广为接受,但关于脑死亡的诊断标准和脑死亡标事,除了耗费人力、物力、财力之外无任何其他益处。如果医疗准的价值与意义一直存在着激烈争论。部门能把这笔款项用来抢救另外一些可以治愈的病人,就为社首先,传统的死亡是指个体的循环、呼吸和神经功能停止。会节省了巨大的财富[2]。其中一种功能的消失会导致其他两种功能停止,从而丧失三种(3)脑死亡标准对器官移植有着重要意义。学者普遍认为,功能。这种死亡标准直接有效。但随着呼吸机和
8、心肺支持设备器官移植技术日臻完善,但世界各国都面临着一个共同的困难的发展,个体在没有任何可检测出的神经功能的情况下,仍然可就是如何解决器官移植的供体来源。以心肺功能丧失作为死亡以继续呼吸和循环。也就是说,尽管个体失去大脑功能,但仍然的判定标准,呼吸循环停止导致体内器官缺血性坏死,从而大大会保留大部分生命体的指征。哈佛大学医学院麻醉学系教授RobertD.Truog曾用正常人的生命特征对活着的人、脑死亡者降低了移植手术的成功率。而实行脑死亡标准,医生可以通过[9]和心死亡者进行了对比
