临床心理护理方法

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1、临床心理护理方法学习目标理解临床心理护理方法的理论基础及使用方法一　心理支持法理论基础：人患病时，生理功能及心理功能都受到影响，都需要外界的援助。需要得到理解、鼓励、关心和支持，若需要得到满足，可以缓解病人的痛苦，激发和调动机体的潜能，增强与疾病的抗争能力。社会支持个性特征生活事件认知评价应对方式心理反应行为反应生理反应应激源中间影响因素应激反应健康疾病具体方法：1、认知重组：改变对事物和自身的认知评价2、寻求和利用社会支持3、积极应对方式：1）提高解决问题能力，积累应对经验2）加强社会技能的培养3）寻求

2、信息：增加对事物的可控性和可预测性4）消除紧张，采用自我防御机制；积极转移；自我暴露或宣泄；逃避或回避应激源4、培养健康的性格、信念和意志等二心理疏导法目的：将认识和行为相结合，调动患者的主观能动性、主动地促进心理转化的过程。人本主义理论基础(一)人性观A.批判：罗杰斯不同意心理分析学派对人消极的看法，他对人有极大的信心，强调每个人的价值和尊严。精神分析学派两个基本假设1、心理决定论原则（因果原则）：心理现象与物理（生理）现象一样，不会是偶然或碰巧发生的，每一心理事件的产生都是先前的事件所决定的。2、存在

3、一种不为个人所了解的心理过程（历程）—潜意识的存在及意义。无意识理论(unconsciousness)海平面前意识潜意识意识冰山无意识理论Unconsciousness无意识：人们对自己一些行为的真正原因和动机不能意识到。潜意识：人们在清醒的意识下面还有一个潜在的心理活动在进行着，不为人们所意识到，但“严重地”影响着人的外部行为。动力（动机、欲望和压抑）的无意识意识（consciousness）：表层，清醒状态下各种有目的的心理活动。前意识（pre-consciousness）：浅层，集中注意或加以提醒可

4、进入意识。无(潜)意识（unconsciousness）：深层，被压抑着，很难觉察到。通过分析可揭示。弗洛伊德提出了六点理由说明无意识的存在：（１）人在催眠状态下，往往能会记起早已遗忘的儿童期经验。（2）做梦是无意识存在的有力证据。他认为，梦是无意识表现自己的主要途径之一。他的一句名言：“梦是愿望的满足”。梦是利用睡眠时前意识“检察官”放松警惕的机会，无意识中的本能欲望通过伪装和变形的方式混入意识中来的结果。通过对梦的分析，就可以知道一个人的无意识欲望和动机。（3）日常生活中和各种错误如失言、笔误、遗忘与

5、丢失等；弗洛伊德提出了六点理由说明无意识的存在：（4）灵感、直觉等创造性活动中的心理现象；（5）精神分析发现许多心身疾病以无意识的内心冲突为基础；（6）依据无意识假设而建立起来的精神分析技术对治疗精神病患者的有效性，间接地说明了无意识的真实性。精神结构学说(psychologicalconstruction)原我（它我）ID：深层—行为动力源泉自我（Ego）：意识中，在社会所允许的方式下，指导自己的行为。超我（Super—ego）：最高级，良心与理想的要求，可以改变原我的冲动。本我（id）人格中的原始成分

6、，不易把握。“能量库”、“火山下的岩浆”。在无意识中表现，寻求本能欲望的释放和满足。遵循“快感原则”。遵循初级思考方式（primarythinkingprocess）：幼儿水平的思维。自我（ego）在人格结构中代表理性和审慎。儿童能够区分自身和外界时出现。功用：对外适应环境要求；对内调节本我驱力及宣泄。“泄洪闸”。延迟作用。控制与调节的能力与防御机制有关（心理成熟水平）。活动区域：部分意识范围，部分无意识的。遵循“现实原则”。超我（superego）理想自我，良知，良心。遵循“道德原则”。人格中的监控机构

7、。人格结构与行为超我要求现实要求行为本我要求自我精神分析的人性观(humanbeingview)（1）人基本上是消极的、负面取向与机械的（2）人类具有生存与死亡的本能（3）人生的目标其实就是死亡（4）人类行为的原则是追求享乐与避免痛苦（5）人的行为受到无意识、性驱力决定特别是早年经验（6）人类的能量有限，本我、自我与超我在控制平衡精神分析的基本治疗病人的心理障碍是由于压抑在“潜意识”中的某些幼年时期所受的精神创伤所致；因而要通过内省的方法，以自由联想、精神疏泄的方法，把痛苦的体验挖掘出来，从中发现心理障碍

8、的根源；并对病人所提供的情况进行分析解释，启发和帮助病人领悟并重新认识，从而改变原有的病理行为模式，重建自己的人格，达到治疗的目的。人本主义理论基础人性观A.批判：罗杰斯不同意心理分析学派对人消极的看法，他对人有极大的信心，强调每个人的价值和尊严。B.倾向：罗杰斯认为，人性的发展和生物进化一样，具有建设性的方向。C.核心：1、人是理性的，能够自立，对自己负责，有正面的人生取向。2、人有追求美好生活、为美好生活而奋斗的本性。3、