危重患者心理护理的临床实施方法黄淑芬

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1、黄淑芬(四川省仁寿县人民医院护理部四川仁寿620599)【关键词】危重心理护理【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)07-0254-01现代护理工作以人为中心，维持人的心理最佳状态是保持健康和战胜疾病的根木，而心理护理的开展能充分调动患者及家属的内在潜力，具有重要的医疗预防价值。现将临床所实施的有效方法综述如下。1全面了解患者的资料、掌握患者的心理动态1.1为了做好安全防范工作，护理人员结合我国国情、风俗习惯、文化背景等特点展开了心理护理。在把握了一般心

2、理活动规律后，实施有针对性的个别的习惯与文化程度的不同，所得到的疾病与病情也不同，要使千差万别的人都能达到治疗和康复所需要的最佳身心状态，木身就是一项精细的艺术。1.2在交接班时特别要描述患者的心理变化。使每位护理人员均了解他们的心理动态。护理人员不仅要掌握患者现实的心理状态，还要根据病情预测其心理动态的发展趋向。2正确地实施患者临床心理评估王娟娣在《护理专业心理学实验课的教学设计及课堂应用》一文中阐述了准确评估患者的心理状态，全面了解患者，确定护理诊断，有效地进行心理护理计划与实施是十分重要的

3、。遵循以心理治疗和心理护理为主、药物治疗为辅的原则。3建立良好的护患信任关系，一切从患者的健康需要出发在患者情绪稳定之后，护士作自我介绍，给予亲切感，介绍病室环境及木科医术水平，给予安全感，增强患者战胜疾病的信心。在与患者交谈过程中体贴关心他们的生活，尽快消除陌生感。护患关系是一种动态关系，总是在不断的变化。一旦发生矛盾必须发挥主动精神，多从正面理解患者要求的合理性，消除种种矛盾误会。冋吋护理人员在与患者交谈过程中应注意保护隐私权、理解但不偏倚、认同而不批评。4做好患者家属的心理护理，使患者以良

4、好的心境积极配合救治护理工作危重症患者入院后，家属的焦虑表现均可使患者受感染。护士一方面应迅速、熟练、冇条不紊地救治患者，减轻患者W体的痛苦，使患者及家属产生安全感，减轻焦虑；另一方面，应安慰家属要面对现实，沉着应对，努力配合好医护人员，用积极的心境感染患者，这也正是生物一心理一社会医学模式的体现。心理护理包括了解心理需求和解决心理问题两个方面。我们的心理护理工作如能满足他们的要求就可降低家属的心理焦虑程度，使患者能在最佳的生理和心理状态下接受救治，促进患者早日康复。5指导患者做松弛运动5.1护

5、理人员注意保持舒适安静的环境，并指导患者排除杂念、保持深慢呼吸、主动放松全身肌肉。当患者在意识清醒的状态下行小手术吋，常会因过度紧张影响手术效果，此时患者在巨大的心理压力下表现出强烈的安全需求，在这种情况下，护士要正确理解患者的心理变化，满足他们的需求。5.2护理人员指导患者进行疏泄、移情的方法来抑制原来的心理障碍。当患者焦虑、愤怒、心情抑郁时，找知心的人倾诉、宣泄会使心情变得平静安定，达到心身平衡。通过学A）或培养情趣使患者将注意力逐渐转移到感兴趣点，以抑制当前的心理障碍。6因人而异，将不良的

6、病情转达给患者及家属患者入院治疗后，由于病情来势凶猛、预后差，造成患者心情差、情绪低落，此时护理人员给患者进行心理疏导的环境最好选择安静、无人打扰，便于与人交谈的地方。首先以谈话的方式与患者交谈，语言和蔼、态度诚恳，鼓励安慰患者，增强患者的自信心，让患者表达内心真实的感受，然后以简洁的语言但又不过于直截了当地告诉患者真实的诊断，给患者看有关疾病的简介，给他们充分的时间做好心理准备，举例说明同类疾病患者如何在医护人员的帮助下树立信心，战胜疾病，重返工作岗位的事实。7调节患者的情绪，缓解患者的心理社

7、会应激，防止角色行为异常的发生7.1在疾病的发展过程中，有的患者因病情不见好转，有的因病情恶化而产生恐惧、焦虑和绝望的消极心理，甚至出现无端的敌意反位，护理人员应在高度同情的基础上给予谅解，并创造宽松的气氛和能使患者表达积极情绪的环境,发展其积极的自我感觉，从情境中去体验积极的感受。7.2提高患者的认知能力7.2.1认识到自知、自信的重要性。只冇自知，才能扬长避短、树立自信心，充分发挥自己的绝对优势，达到预定0标。7.2.2认识到提高适应环境能力的重要性。要塑造良好的个性，以便适应社会的发展，对

8、预计发生的事件，应做好充分的心理准备，防止被突如其来的打击击倒。（1）帮助患者认识消极应对是不利的；（2）冋患者讨论可能采取的方案；（3）协助患者明确不能直接控制的问题，减少无效应对活动；（4）鼓励患者采取冇效的应对行为。7.2.3指导患者充分利用可应对资源：（1）生理资源：鼓励患者积极的配合治疗疾病，以恢复体能；（2）心理资源：指导患者控制消极情绪，坚定生活信念；（3）社会资源：社会支持是一种保护性因素。通过支持个体的抗挫折能力，缓和应激源对个体的冲击，将奋利于个体调控心理应激反应。社会资源的