以膝上外侧动脉穿支为蒂的股前外侧跨区穿支皮瓣

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1、南华大学硕士学位论文以膝上外侧动脉穿支为蒂的股前外侧跨区穿支皮瓣姓名：谭建国申请学位级别：硕士专业：人体解剖学与组织胚胎学指导教师：唐茂林20040401原创，陛声明Y60528S本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得南华大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：谭建阅J日期：抄手年

2、万月；日关于学位论文使用授权说明本人同意南华大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保留学位论文；学校可根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文。作者躲碍崖，习导师签名：力教扶日期．2004年04月3。日谭建国南华大学I刮等学力人员硕上学位论文McScMFCLFCFASup．NoDIEPALTP主要英文缩略语索引MusculocutaneousperforatorSpetofacioucu

3、taneousperforatorMedialCircumflexfemoralarteryLateralCireumflexfemoralarteryFemorialarterySuperficialFasciaNumber肌(皮)穿支间隙穿支旋股内侧动脉旋股外侧动脉股动脉浅筋膜数目Deepinferiorepigastricperforatorflaps腹壁下动脉穿支皮瓣Anter01ateralthighflap大腿前外侧皮瓣谭建国南华大学同等学力人员硕士学位论文以膝上外侧动脉穿支为蒂的股前外

4、侧跨区穿支皮瓣研究生：谭建国导师：唐茂林教授摘要目的：旨在发掘出截取方便，质地优良，易于推广的皮瓣新供区、新术式，用于修复小腿上部外侧、胭窝等处的大面积缺损或膝下截肢创面。研究方法：经股动脉灌注红色乳胶的下肢标本26侧，解剖并观测股部及膝部的股深动脉，旋股内、外侧动脉，股(浅)动脉，膝上、下外侧动脉，膝上、下内侧动脉及膝降动脉的发起部位、管径、走行、分支、分布情况等。经股动脉灌注红色塑料(聚氯乙烯)的新鲜下肢标本2侧，经酸腐蚀后，观察并记录股部浅层各细小皮动脉的来源、走行、分支、分布及吻合情况。动脉

5、灌注造影剂一硫酸钡明胶混悬液的新鲜成人整尸标本6具(12侧)，解剖取下整个下肢被覆组织拍摄x光片，观测皮动脉的数量以及它们彼此间的吻合情况等。利用Photoshop与ScionImage分析穿支供血的趋向性，血管密度变化趋势及每个分支的供血面积等。结果：股部被覆组织内含外径20．5IIⅡI】以上的穿支总数有46±4．0支。平均外径0。7±0．2mill，穿支在浅筋膜内段可供利用的平均蒂长37．7+7．5mm。从股部穿支所供血的皮肤面积的构成比来看所占比例最大的是由股(浅)动脉区(占24％)和旋股内侧

6、动脉区(占11％)分布的股前内侧区。旋股外侧动脉(LFC)72％起自股深动脉，28％起自股动脉，分为升支、横支和降支。其中旋股外侧动脉降支发出皮穿支为9．5_4_-4．5支，浅筋膜段蒂长为33．O±15．4mm，浅筋膜段外径为0．7±0．3mm，分布的总面积为361．8±120．9cm2，平均每支穿支动脉的分布面积为38．14-21．6em2，肌皮穿支与肌间隙穿支的比为4：l。膝上外侧动脉(出现率为90．5％)于股骨外侧髁上方2．54-O．5cm处起自胭动脉的外侧壁，起始处的外径2．0±0．5mm，

7、由后向前穿股外侧肌间隙，经股外侧肌、股二头肌及股骨外侧髁问的三角形区域浅出，主干长3．04-0．4em。该动脉发出皮穿支为1．8±0．8支，浅筋膜段蒂长为39．4&21．9mm，浅筋膜段外径为0．8±谭建国南华大学同等学力人员颂士学位论文O．2咖，分布的总面积为99．5±23．8cm2，每支穿支动脉分布的面积55．3±37．8cm2。从大体解剖及股部皮肤动脉显影获得的x线图像上显示：膝上外侧动脉的穿支与旋股外侧动脉降支的穿支，股深动脉穿支及股内侧肌穿支问存在明显的三种类型吻合。结论：根据膝上外侧动脉

8、穿支与其它穿支的三种吻合类型，可设计出三种相应的跨区穿支皮瓣，即后外侧型、前外侧型及前内侧型，皮瓣的面积可达406．3cm2。旋转轴点在股骨外侧髁、股外侧肌和股二头肌短头所围成的三角凹陷内，轴心线则视皮瓣类型而定。关键词：穿支皮瓣膝上外侧动脉股前外侧动脉造影谭建国南华大学同等学力人员硕士学位论文TheIateralsuperiorgenicaIararterypedicIedanterolateraIthighperforatorflapAbstractobjecti