《认知功能的评定》PPT课件

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1、认知功能的评定康复评定科郭华珍摘要幻灯片认知的定义注意障碍的评定记忆障碍的评定问题解决障碍的评定诱发电位在认知功能评定中的应用认知的定义认知（Cognition）即认识，在现代心理学中通常译做认知。指人类认识客观事物，获取知识的活动。包括：知觉、注意、记忆、学习、言语、思维和问题解决等过程。注意障碍注意的定义指心理努力的集中和聚焦，是一种有选择性、转移性和可分解性的集中注意的种类无意注意是一种事先没有预定目的且不需心理努力的注意，是被动注意有意注意是一种积极主动地服从于当前任务的注意，受意识支配和控制，是注意的一种高级形式注意的品质注意的范围

2、注意的选择性注意的紧张性注意的持久性注意的转移性注意的分配性注意障碍的类型：觉醒状态低下注意范围缩小保持注意障碍选择注意障碍转移注意障碍分配注意障碍注意障碍的评定反应时检查注意广度检查数字广度测验7±2注意持久性检查划销测验注意选择性检查注意转移检查连线B注意分配检查定向力检查行为观察记忆障碍记忆(memory)的定义指能记住经验过的事物，并能在以后再现或回忆，或在它重新呈现时能再认识。从信息加工的角度来说，记忆是信息的输入、加工、储存和提取的过程。记忆的重要性记忆的分类按时间分瞬时记忆：保持时间不超过2秒，信息以感觉

3、映象贮存短时记忆：保持时间在1分钟以内；信息量7±2个；言语信息以听觉形式编码，动作和空间形象信息以视觉形式编码长时记忆：保持时间为1分钟以上乃至终生；容量极大；大多数信息以语言为中介进行编码近事记忆：保持时间介于短时记忆和长时记忆之间（数分钟）按内容分形象记忆：以事物形象为内容的记忆逻辑记忆：关于事物的意义、性质、变化规律等内容或以抽象概念和判断推理为内容的记忆运动记忆：指技巧和技能性的操作和运动或习惯性动作等的记忆情绪记忆：指情感体验或情绪变化为内容的记忆按回忆或再认时意识参与的主动与否分外显记忆（explicitmemory)：又叫陈述性记忆

4、(declarativememory)。指需要有意识提取信息的记忆，内容比较具体，可以用言语表达和描述。它又可分为情节性记忆和语义性记忆情节性记忆指个人对往事的有意识的回忆，信息与事件整个过程相关，如时间、地点及相关背景,尤其对背景的影响比较敏感语义性记忆指关于世界和语言的一般性的、百科全书式的知识记忆。它对背景不敏感内隐记忆（implicitmemory）又叫程序性记忆（proceduralmemory）。指自动的、不需要有意识回忆的记忆。所记忆的内容需要反复操作和练习才能获得和巩固。如条件反射、运动技能及习惯的形成。内隐记忆测量是近年来新兴的记忆测量方法记忆

5、分类、联系图记忆的基本过程记忆的基本过程识记──吸取经验的过程保持──巩固已获得的经验和知识再认或回忆──在不同情况下认出或恢复过去经验的过程Ebbinghaus遗忘曲线记忆的神经解剖学基础前额叶右前额叶参与视-空间信息的工作记忆左前额叶参与有关语言信息的工作记忆边缘系统(以海马为主)与外显记忆关系密切。如个人生活史方面的记忆：特殊事件的时间、内容。海马在形成新的空间记忆中起着重要作用，并使之进入长时存贮与情节记忆有关的成分图基底神经节与内隐记忆关系密切。如运动技能：开车、玩高尔夫球颞叶新皮层(尤其是左半球)与语义记忆有关。如马大、蚁小

6、、周长、沸点等。大脑皮层与启动机制及长期记忆有关。不确定区域如小脑等。影响记忆的因素基本因素：健康、年龄(正常人19到20岁记忆最好)、文化、职业、性别等。认知功能：如注意障碍。非认知因素：动机、情绪、个性、自信心等。作业：性质、内容、难度及记忆方法(策略)等评定单项评定瞬时记忆评定数字广度测验7±2连续减75次回忆出4个不相关的词视觉记忆可用画图或指物检查短时记忆评定方法同瞬时记忆评定,但刺激与回忆的间隔要30秒长时记忆评定情节记忆评定顺行性情节记忆评定：言语和非言语检查逆行性情节记忆评定Rey-Osterrieth图语义记

7、忆评定常识测验词汇测验分类测验物品命名与指物测验内隐记忆评定问卷日常记忆问卷。与ADL密切相关成套测量韦氏记忆测验内容：瞬时记忆短时记忆长时记忆临床记忆量表内容：近事记忆三个环节及要求三个环节：环境主试──被试要求对主试的要求：受过培训，工作态度严谨、和蔼，以取得被试的合作。对被试的要求：无失语，听觉、视觉基本正常或矫正后基本正常，与检查者合作。对环境的要求：安静，灯光适宜，桌、椅高度合适，通风，思路不被打断等。(措施：“正在测验，请勿打扰！”)ＭＱ等级１３０：很优秀１２０－１２９：优秀１１０－１１９：中上９０－