《解表中成药》PPT课件

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1、解表中成药施旭光【概念】凡以解表药为主所组成，具有发汗、解肌或透疹等作用，用于治疗表证的中成药，称为解表中成药。属于“八法”中“汗法”的范畴。【分类】1、辛温解表-----外感风寒表证。代表药如桂枝汤合剂、小青龙合剂等。2、辛凉解表-----风热表证者。代表药如银翘解毒丸、桑菊感冒片、麻杏甘石合剂等。3、扶正解表-----既有外邪袭表出现表证，又兼正气不足者。代表药如人参败毒胶囊。【使用注意】1、临床须辨别表、里、寒、热，适当选药。2、服药后宜避风寒，或增衣被以助出汗，但以遍身微汗出为佳。3、忌食生冷、油腻食物，以免影响药物的吸收及

2、药效的发挥。4、表证未尽，而又出现里证者，一般应先解表，后治里；表里俱重者，则应表里双解。小青龙合剂(颗粒)【方源】东汉《伤寒论》；《中国药典》2005年版353页。【组成】麻黄154g,白芍154g,细辛77g，干姜154g，桂枝154g，半夏231g，五味子154g，甘草154g。【规格】（1）合剂：每毫升相当于生药0.8g，每瓶250ml,500ml；（2）颗粒剂：每袋6g,每盒20袋。【用法用量】口服：合剂，10-20ml/次，3次/日，用时宜摇均；颗粒剂，成人1-2小包/次，2或3次/日，温开水冲服。儿童用量酌减。【主治】

3、外感风寒，内停水饮证·风寒束表—恶寒发热，无汗身痛，脉浮；·水饮肺失宣降—喘咳痰多而清稀，胸闷，苔白滑；停肺溢于肌肤—头面四肢浮肿，体重。【病机】风寒束表，（主证）表里同病，水饮内停。（兼证）表证为主。【治法】散寒解表，温肺蠲饮，（平喘止咳）。·小青龙汤·君：麻黄—发汗散寒，宣肺平喘。桂枝—散寒解肌发表；—温阳化气以行水化饮。臣：干姜、细辛—温肺散寒化饮；佐：五味子—温敛肺气以止喘咳；白芍药—养阴和营，防麻、桂发汗伤阴。半夏—燥湿化痰，蠲饮降浊。使：炙甘草—调和药性。【方解】·姜、辛、味相配：散中有收，使散肺寒，化寒饮而不伤正，敛肺

4、气，止喘咳而不留邪；具有散寒化饮，止咳平喘之功。·麻、桂相须为用，发汗散寒解表力强。·小青龙汤·【现代应用】1.小儿寒性哮喘。2.肺心病。3.急、慢性支气管炎。4.百日咳。5.胸膜炎。【使用注意】1、阴虚干咳无痰者禁用。2、热证喘咳及阴虚肺热之燥咳，不宜使用。3、孕妇慎用.桂枝汤(颗粒、合剂)【方源】东汉《伤寒论》；《现代中成药手册》33页。【组成】桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。【规格】颗粒剂：每袋10g，每盒20小袋；合剂：每瓶250ml，500ml。【用法用量】口服：颗粒剂，1袋/次，3次/日，开水冲服；合剂，20ml/次，3次

5、/日，摇均后服。【主治】外感风寒表虚证。（太阳病中风）正邪相争：发热、恶风、头痛、风寒客表苔白不渴、脉浮缓；邪气波及肺胃：鼻鸣、干呕；营卫不和卫阳不固，腠理疏松：恶风；营阴不能内守而外泄：汗出。【病机】风寒客表，营卫不和。【治法】解肌发表，调和营卫。*柯韵伯有谓“自汗与发汗迥别，自汗乃营卫不和，发汗使营卫相合，自汗伤正，发汗去邪”。·桂枝汤·君：桂枝—散寒解肌发表；—温助卫阳。臣：白芍—滋养营阴，收敛阴液。佐：生姜—辛散风寒，助君以解表调卫；—温胃止呕；大枣—补益脾胃；助白芍以和营血。*姜、枣相配，助桂、芍以调和营卫。使（兼）：炙甘

6、草—调和诸药。桂、芍相配：a.解肌发表，调和营卫；b.散中有收，使祛邪而不伤正，养阴而不留邪。*桂、草相配，辛甘化阳，以助阳实卫；*芍、草相配，酸甘化阴，以养阴和营。方解·桂枝汤·【现代应用】1.坐骨神经痛。2.颈椎病。3.病态窦房结综合症。4.治疗急性风湿性关节炎。【使用注意】1、中医辨证为温病初起，发热不恶寒，汗多烦渴或内有湿热者禁用。2、外感风寒表实症者不宜用本药。九味羌活丸（丸、颗粒）【方源】元·《此事难知》；《中国药典》2005年版321页。【组成】羌活150g，防风150g，苍术150g，川芎100g，白芷100g，细辛

7、50g，黄芩100g，生地黄100g，甘草100g。【规格】（1）片剂：每片含生药0.5g，每瓶100片；（2）丸剂：每丸1g，每瓶装250g；(3)颗粒剂：每袋6g，每盒24小袋。【用法用量】口服：片剂，4片/次，3次/日，温开水送服；丸剂，6-9g/次，2或3次/日，用姜葱汤或温开水送服；颗粒剂：1-2袋/次，2或3次/日，热开水冲服。【主治】外感风寒湿邪，内有蕴热之证。风寒束表—恶寒发热、无汗头痛、苔白脉浮；湿滞经络—肢体痠楚疼痛、头项强痛；热蕴于里—口苦微渴。【病机】风寒湿邪外袭，热蕴于里。·表里同病，以表为主；·寒热杂夹，

8、以寒为主。【治法】发汗祛湿，兼清里热。·九味羌活汤·君：羌活—散寒祛湿，祛风止痛。臣：防风—祛风散寒，胜湿止痛。苍术—祛风除湿，发汗解表。*防、苍相配，助君增强发散风寒湿邪之力。佐：细辛—搜风散寒止痛白芷—祛风散寒止痛川芎—祛风止痛，