四肢骨关节MRI检查规范

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1、四肢骨骼、肌肉MRI检查【适应证】1.肌肉软组织良恶性肿瘤，了解肿瘤的部位、大小及其与周围组织关系。2.软组织损伤，如肌腱韧带断裂、肌肉撕裂、外伤性血肿等。3．骨髓疾患，包括白血病、骨髓瘤、骨髓硬化症、再生障碍性贫血等，以及化疗、放疗后的随访。4．骨良恶性肿瘤，观察肿瘤的范围及周围浸润情况以及手术或放疗、化疗后随访，5．四肢骨的外伤但X线平片阴性，以排除有无骨折骨及韧带肌腱等软组织损伤。6．骨与关节的化脓性或非化脓性感染。【禁忌证】1．装有心电起搏器者。2.使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。3．术后体内留有金属夹子

2、者。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。4．MRI对比剂有关的禁忌证。5．早期妊娠者（3个月内）的妇女应避免MRI扫描【检查前准备】1．认真核对MRI检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单，应与临床申请医生核准确认。2.确认病人没有上述禁忌证，并嘱病人认真阅读检查注意事项，按要求准备。3.进入检查室之前，应除去病人身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。4.告诉病人所需检查的时间，扫描过程中不得随意运动，平静呼吸，若有不适，可通过话筒和工作人员联系。5.婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症

3、病人，根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐怖症立即停止检查，让病人脱离检查室。急、危重病人，必须做MRI检查时，应有临床医师陪同观察。【器械准备】选用体线圈作两侧肢体同时扫描或特殊骨关节表面线圈，准备MRI对比剂，必要时使用。【操作方法及序列】（一）平扫1.体位设计：病人取仰卧位，用海绵垫垫平被查肢体并用沙袋固定，使病人舒适易于配合。单侧肢体检查时，尽量把被检侧放在床中心，双手双脚避免交叉形成环路。可用体线圈作两侧肢体同时扫描，以便对照观察或特殊骨关节表面线圈。2.成像中心：应根据不同的检查部位而定中心。3

4、.扫描方法：(1)定位成像：采用快速成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。(2)成像范围：视病变范围而定。（3）成像序列：SE序列或快速序列，常规作横断面T1WI、T2WI和脂肪抑制T2WI，矢状面T1WI。必要时可根据病情以及MR设备条件辅以其他的成像序列。（4）成像野（FOV）：20～25cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。（5）成像间距：10～50%。（6）成像层厚：5～10mm。（7）矩阵：128×128～512×512。（二）增强扫描快速手推注射方法：注射

5、完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序与一般增强前T1WI程序相同，常规做横断面，矢状面及冠状面T1WI，增强后至少一个切面需加脂肪抑制。MRI注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序与一般增强前T1WI程序相同，常规做横断面，矢状面及冠状面T1WI，增强后至少一个切面需加脂肪抑制。 四肢关节MRI检查【适应证】1．关节及关节周围韧带及肌腱损伤，如膝关节半月板损伤、肌腱撕裂、十字韧带断裂、肩袖撕裂等。2．关节内及关节周围囊肿如腱鞘囊肿、滑膜囊肿等。3．关节滑膜病变如滑膜炎、滑膜瘤等。4．骨缺血性坏死。5．

6、退行性关节病。6．骨及关节的良恶性肿瘤。7．关节感染性疾病，包括化脓性、结核性骨关节炎、类风关及其他关节病变。8．关节软骨病变。【禁忌证】1.装有心电起搏器者。2.使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。3．术后体内留有金属夹子者。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。4．MRI对比剂有关的禁忌证。5．早期妊娠者（3个月内）的妇女应避免MRI扫描。【检查前准备】1．认真核对检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单，应与临床申请医生核准确认。2．确认病人没有上述禁忌证，并嘱病人认真阅读检查注意

7、事项，按要求准备。3．进入检查室之前，应除去病人身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。4．告诉病人所需检查的时间，扫描过程中不得随意运动，平静呼吸，若有不适，可通过话筒和工作人员联系。5．幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症病人，根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐怖症立即停止检查，让病人脱离检查室。6．危重病人，必须做MRI检查时，应有临床医师陪同观察。【器械准备】选用体线圈作两侧肢体同时扫描或特殊骨关节表面线圈。准备MRI对比剂，必要时使用。【操作方法及序列】（一）平扫1.体位设计病人取仰卧位，用海绵垫垫平

8、被查肢体并用沙袋固定，使病人舒适易于配合。单侧肢体检查时，尽量把被检侧放在床中心。切面的方位应根据不同的关节而定，双手双脚避免交叉形成环路。2．成像中心：应根据不同的关节部位而定。3．扫描方法(1)定位成像：采用快速成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。(2)成像范围：视病变范围而定。（